原发性肝癌ct诊断与微创治疗.pptVIP

肝区疼痛： 　性状： 肿瘤迅速生长牵拉肝包膜 　　　肝区持续性胀痛或钝痛 病变侵犯膈：右肩部或右背 肿瘤生长缓慢 　　　无痛 肝癌结节破裂 　　　急腹症；昏厥和休克 　　部位：上腹部；右上腹；全腹；右肩 　　　 肝脏肿大： 进行性 肝大，质硬，表面凹凸不平、呈结节状，边缘不规则，可有触痛 非典型体征：膈抬高而肝肋下不大 黄疸： 梗阻性：肿瘤压迫或侵犯胆管或肝门转移性淋巴结肿大而压迫胆管造成阻塞。 肝细胞性：癌组织肝内广泛浸润或合并肝硬化、慢性肝炎。 肝硬化体征： 腹水（特点：增长快，多为漏出液，血性腹水）、脾大、侧支循环建立和开放 恶性肿瘤的全身性表现：发热、进行性消瘦、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质。 转移灶症状：右侧胸水；局部压痛或神经受压症状。 伴癌综合征： 原因：癌肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起内分泌或代谢异常的一组征候群。 表现： 　　低血糖、红细胞增多症 高血钙、高血脂、类癌综合征等　 symptoms prevalence physical signs prevalence (%) (%) 肝区疼痛　59－95　　肝大　　54－98　　　　　　　　　　　　　　　 体重减轻　34－71　　肝杂音　6－25