2021年浙江省主治医师重症医学考试模拟试卷.docxVIP

浙江省主治医师(重症医学)考试试卷 一、单项选取题（共 25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意） 1、注射破伤风抗毒素后来患者也许浮现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，因素也许是 A．Ⅰ型超敏反映 B．Ⅱ型超敏反映 C．Ⅰ型或Ⅲ型超敏反映 D．Ⅳ型超敏反映 E．Ⅲ型超敏反映 2、可诱发急性呼吸窘迫综合征危险因素是 A．严重感染 B．大量输血 C．DIC D．误吸 E．以上均是 3、下列除哪项外均是肾前性肾功能不全诱因 A．失血 B．恶性高血压 C．过度利尿 D．严重腹泻 E．心包填塞 4、如下哪项不是MODS时肺大体急性病理变化 A．肺纤维化 B．肺水肿 C．肺不张 D．肺出血 E．肺透明膜形成 5、肠功能衰竭发病机制，错误是 A．肠黏膜机械屏障损伤 B．肠黏膜化学屏障损伤 C．肠黏膜生物屏障损伤 D．肠黏膜免疫屏障损伤 E．肠源性内毒素血症和肠源性感染 6、患者男性，30岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科解决后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg，PaCO2为42mmHg，其低氧血症产生是由于 A．通气局限性 B．换气功能障碍 C．氧耗量增长 D．骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大 E．胸部挫伤致肺气体互换面积减少 7、下列重要用于指引ARDS机械通气参数设立呼吸环是 A．流速-容积环 B．动态压力-容积环 C．静态压力-容积环 D．流速-时间环 E．压力-时间环 8、ED50是 A．引起50%动物有效剂量 B．引起动物有效药物剂量50% C．引起50%动物中毒药物剂量 D．引起50%动物死亡剂量 E．以上均不是 9、关于急性肝功能衰竭肝肾综合征描述，不对的是 A．均为功能性肾衰竭 B．血管紧张素水平升高 C．前列腺素减少 D．高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死 E．由于尿素氮合成障碍，血尿素氮常不高，故血清肌酐水平才干反映肾衰竭严重限度 10、患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。查体：T 38.2℃，R 60次/分，P120次/分，烦躁，哭声嘶哑，吸气时有“三凹征”，口周轻度发绀，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，无脓性分泌物。心(-)，双肺呼吸音粗，无啰音，腹部(-)。诊断一方面考虑 A．急性喉炎 B．婴儿肺炎 C．低钙性喉痉挛 D．急性支气管炎 E．异物吸入11、下列哪项不属于输血适应证 A．贫血或低蛋白血症 B．凝血障碍 C．重症感染 D．消瘦 E．急性出血 12、下列关于细菌产生耐药性机制，描述不对的是 A．抗菌药物作用靶位变化 B．产生灭活酶或钝化酶，使药物在作用于菌体前即被破坏或失效 C．变化细菌细胞外膜通透性 D．影响被动流出系统 E．细菌生物被膜耐药屏障 13、休克时最早发生缺血缺氧器官是 A．肝 B．肾 C．脑 D．胃肠道 E．心 14、脑功能评价最惯用手段是 A．磁共振 B．TCD C．体感诱发电位 D．肌电图 E．脑电图 15、呼吸功能衰竭导致机体严重缺氧可浮现下列变化，哪项是错误 A．高乳酸血症 B．抑制细胞能量代谢 C．组织二氧化碳分压增高 D．氢离子进入胞内引起细胞内酸中毒 E．钠泵功能障碍引起胞内高钾 16、最常用初期输血并发症是 A．溶血反映 B．发热反映 C．细菌污染反映 D．出血倾向 E．酸中毒 17、女性，62岁，因呼吸困难3天、意识模糊半天入院，诊断为重症肺炎、脓毒症，入院第2天浮现血管穿刺部位大片瘀斑，考虑存在凝血功能障碍，积极抗感染纠正原发病同步需监测凝血功能，如下选项对的是 A．血小板计数 B．某些凝血活酶时间 C．纤维蛋白原 D．D-二聚体 E．以上均对的 18、男性，75岁，冠心病，时感心悸、胸闷。心电图体现为P波消失，代之以f波，不易辨认，QRS波间隔不规则。心电图诊断为 A．室颤 B．阵发性室性心动过速 C．房颤 D．房扑 E．室扑 19、糖皮质激素抗休克作用机制是 A．扩张痉挛收缩血管和加强心脏收缩 B．减少血管对某些缩血管活性物质敏感性 C．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子形成 D．提高机体对细菌内毒素耐受力 E．