2021年浙江省主治医师重症医学职称模拟试题新编.docxVIP

浙江省主治医师(重症医学)职称试题 一、单项选取题（共 25题，每题2分，每题备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者女性，70岁，冠心病、糖尿病，近1周胸闷、憋气、不能平卧，尿量减少，查血压100/60mmHg，心率130次/分，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢重度水肿，血肌酐310μmol/L，经强心、利尿等治疗后，病情无缓和，宜选取哪种治疗办法 A．利尿 B．肾脏代替治疗 C．补液 D．注射美托洛尔 E．多巴胺微泵注射 2、患者女性，50岁，因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，拟定病原菌最佳做下列哪项检查 A．气道内吸引物培养 B．纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养 C．环甲膜穿刺采样 D．痰培养 E．血培养 3、阻力血管重要是指 A．大动脉 B．小动脉及微动脉 C．毛细血管 D．小静脉 E．大静脉 4、计算大脑灌注压(CPP)参数涉及 A．动脉收缩压和颅内压 B．动脉舒张压和颅内压 C．平均动脉压和颅内压 D．脑血流量和脑血管阻力 E．脑血流量和颅内压 5、关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误 A．当前使用人工气道气囊均为高容低压，普通不主张常规定期放气 B．人工气道建立之前，常规检查气囊与否完整 C．气囊压力普通为10～15cmH2O D．测量气囊压力间隔时间普通为8～24小时 E．气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物 6、关于复苏用药，描述不对的是 A．肾上腺素为心搏骤停首选药物 B．胺碘酮合用于CPR、电击除颤或缩血管药等治疗无反映心室颤抖或无脉搏心动过速 C．心室颤抖时首选利多卡因 D．存在危及生命高钾血症或高血钾引起停跳可应用碳酸氢钠 E．阿托品可用于心室停顿或无脉搏电活动 7、代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项是不符合 A．HCO3-升高 B．pH减少 C．PaCO2升高 D．BE正常 E．AB＜SB 8、下列哪项不是缺血-再灌注损伤时诱导氧自由基生成因素 A．黄嘌呤脱氢酶(XD)作用 B．中性粒细胞呼吸爆发 C．黄嘌呤氧化酶(XO) D．儿茶酚胺增长和氧化产生自由基 E．自由基清除能力减少 9、下列扩血管物质中作用最强是 A．组胺 B．激肽 C．内皮源性舒张因子 D．前列腺素I2 E．腺苷 10、下列哪项血氧指标变化不符合支气管哮喘引起缺氧 A．动脉血氧分压下降 B．动脉血氧含量下降 C．动脉血氧饱和度正常 D．动-静脉氧差正常或下降 E．静脉血氧含量下降11、下列不是中心静脉导管时置管并发症是 A．心律失常 B．血栓形成和栓塞 C．气胸 D．空气栓塞 E．导管打结 12、患者女性，50岁，既往有糖尿病病史近年，有胃轻瘫。本次因“脑外伤”入院，现昏迷，其她生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用是 A．留置鼻胃管鼻饲 B．留置鼻空肠管鼻饲 C．完全胃肠外营养支持 D．经皮内镜下胃造口术(PEG) E．手术胃造口术 13、下列哪种状况需尽早行有创机械通气 A．慢性阻塞性肺疾病急性加重期 B．急性心源性肺水肿 C．OSAS D．急性呼吸窘迫综合征 E．急性吸入性肺损伤 14、神经肌肉病变引起误吸重要机制是 A．准备期吞咽障碍 B．口腔期吞咽障碍 C．咽期吞咽障碍 D．食管期吞咽障碍 E．胃反射抑制 15、起搏器工作原理中，刺激心脏是通过发放 A．电脉冲 B．电磁场 C．运动力 D．电除颤 E．电复律 16、原发性肺动脉高压治疗，下列哪项是错误 A．钙拮抗剂 B．华法林为抗凝治疗首选药 C．心肺移植 D．使用前列环素拮抗剂 E．有右心功能不全者可用利尿药 17、患者男性，26岁，因刀砍伤大腿3小时入院。查体：血压测不到，心率150次/分，体温不升，血红蛋白60g/L，尿比重1.025，血肌酐256μmol/L，进一步查尿钠排泄分数(FENa)是 A．＜1 B．＜2 C．＞2 D．＞1 E．＞1.5 18、下列变化不属于典型二度Ⅰ型房室传导阻滞体现是 A．P-R间期逐渐延长 B．R-R间期逐渐延长 C．含受阻P波RR间期＜2个P-P间期 D．绝大某些QRS时限正常 E．P波受阻普通有一定规律 19、俯卧位通气保护作用机制不涉及 A．增进CO2排出 B．增长