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发生针刺伤应急预案心内科刘艳儒发生针刺伤应急预案第1页

医护人员在进行医疗操作时应尤其注意预防被污染锐器刺破、划伤。发生针刺伤应急预案第2页

定义针刺伤：是指一个由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血皮肤损伤。2024/6/19发生针刺伤应急预案第3页

内容针刺伤危害针刺伤原因和预防针刺伤处理流程2024/6/19发生针刺伤应急预案第4页

一、针刺伤危害现已证实20种病原体可经针刺伤接种传输乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）人类免疫缺点病毒（HIV）心理影响产生焦虑、担心、消极、恐惧心理等。少部分怀有侥幸心理。2024/6/19发生针刺伤应急预案第5页

针刺伤危害风险相关原因通常包含：刺伤相关原因：刺伤深度、器械种类、污染血量、接触路径等。病人相关原因：相关疾病阶段、血液中病毒数量及浓度等。护理人员相关原因：全身健康情况、易感性、接触频率和时间、使用时安全模式、接触后快速自我防护等。2024/6/19发生针刺伤应急预案第6页

接触血量愈大、接触时间愈长，机体取得病原数量越多，感染机率也就更高。2024/6/19发生针刺伤应急预案第7页

二、针刺伤原因

护理人员防范意识微弱。操作行为不规范。护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。医疗操作环境影响。护士针刺伤管理制度不健全。2024/6/19发生针刺伤应急预案第8页

针刺伤预防

加强护士职业安全教育，提升防护意识。规范操作行为。规范医疗废品处理。提供防护物质上充分保障。实施人性化管理，改进医疗操作环境。建立健全损伤后登记上报制度。2024/6/19发生针刺伤应急预案第9页

针尖和利器损伤发生时间

使用前使用中使用后，丢弃前丢弃中不适当废物处置2024/6/19发生针刺伤应急预案第10页

使用前损伤非感染危险比如：抽完药品重新盖帽针尖。预防单手重新盖帽技术。2024/6/19发生针刺伤应急预案第11页

使用中损伤原因经常发生在患者或其它人员突然移动时戴手套；整个过程中应从容淡定；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；使用真空采血系统；在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递手持锐器行动时，要防止将锐器面对他人；将辅助静脉管路与无针系统连接。2024/6/19发生针刺伤应急预案第12页

使用后、丢弃前损伤组成感染危险性比如：使用后重新盖帽抽血或注射后从注射器上移去未盖帽针头。运输使用过得静脉输液器和未盖帽注射器。放置在床边桌子、治疗车或治疗盘中针头。2024/6/19发生针刺伤应急预案第13页

使用后、丢弃前损伤

原因：拆卸一次性注射器再利用预防：使用一次性注射器。不徒手分离使用过针头。使用后将针头放入一次性锐器搜集盒内。2024/6/19发生针刺伤应急预案第14页

预防使用后、丢弃前损伤

2024/6/19禁止用手移去注射器针头禁止使用双手重新盖帽使用过针头禁止运输未盖帽针头禁止将针头放置在床边、治疗车（盘）发生针刺伤应急预案第15页

丢弃过程中损伤组成感染危险性如：针头从装满利器搜集盒中突出预防在尖锐物丢弃前，应每次检验尖锐物搜集盒，以确定未装满或无针头突出。更换新一次性锐器搜集盒。2024/6/19发生针刺伤应急预案第16页

预防不恰当丢弃造成损伤将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器搜集盒内。操作后，及时整理，不要留给他人整理。确保医疗废弃物被丢弃在普通人无法接触到地方。2024/6/19发生针刺伤应急预案第17页

三、针刺伤处理

当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早汇报，由医院专门组织（如院感染管理科）对受伤者进行指导处理。2024/6/19发生针刺伤应急预案第18页

2024/6/19紧急局部处理方法

应马上挤出伤口血液，然后用碘伏和75%酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传输疾病检验和随访。（由近心端向远心端挤，切不可按压针眼处或反方向挤压，以防止造成虹吸现象，并尽可能在流动水下冲洗5--10分钟）发生针刺伤应急预案第19页

2024/6/19乙肝、丙肝、HIV污染

尖锐物体划伤刺破应在24h内上报院内感染管理科，核实后开据化验单，去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时与患者血对比。发生针刺伤应急预案第20页

2024/6/19乙肝、丙肝、HIV污染

尖锐物体划伤刺破注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。发生针刺伤应急预案第21页

2024/6/19被HIV阳性患者血液、体液污染锐器刺伤

应在