口腔医院手术医师能力评价与再授权制度及程序.doc

口腔医院手术医师能力评价与再授权制度及程序 实施手术权限管理，是确保手术安全的有效措施，是手术分级管理的最终目的。依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、我院《手术分级管理制度》等相关规定，对手术医师资格分级授权实施动态化管理。 一、手术医师能力评价： （一）手术医师能力评价时间为每两年度复评一次。 （二）评价标准： 1.对本级别授权手术能够熟练操作，视为手术能力评价合格。 2.预申请高一级别权限的医师，需同时具备以下条件： (1)符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必须是已获得相应专项手术准入资格者； (2)在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从二助、一助做起，分别完成该级别手术3例； (3)承担本级别手术时间满两年度； (4)承担本级别手术期间无较大医疗过错或事故主要责任(以我院医疗质量与安全管理委员会讨论结果为准)。 3.出现下列情况之一者，取消或降低期手术操作权限： (1)达不到操作许可必须条件的； (2)对操作者实际完成质量评估后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者； (3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程的； (4)离职者、退休未被返聘人员予取消手术权限。 对取消或降低手术操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科。医务科组织专家，对其技术能力进行理论及技能的综合考核评估后，重新确定其手术操作级别，由医务科提交医疗