动静脉穿刺针孔渗血的应急预案.doc

动静脉穿刺针孔渗血的应急预案 一、发生原因：粗大的穿刺针在同一位置上反复穿刺如纽扣式穿刺法，使血管壁损伤，弹性减低，针孔愈合欠佳而造成渗血。 二、渗血表现：血液自针眼周围渗出，渗出的速度与血流速及使用肝素量成正比，如果发现不及时，可造成大面积出血。 三、应急预案： 1、针孔渗血较轻时处理方法如下： （1）在渗血处用纱布卷压迫。 （2）用冰块局部冷敷。 （3）在渗血处撒上云南白药或凝血酶。 （4）局部覆盖创可贴。 2、针孔渗血较重时处理方法如下： （1）取无菌纱布一块，从边缘剥离出4~5根无菌纱布丝，搓成一根小线，环绕针孔，以螺旋式拧紧，上面覆盖无菌棉块。注意透析结束拔针时，一定要连纱布丝一并拔出，以免纱布丝凝固在针孔处。 （2）通过以上方法仍不能控制渗血时，应拔针更换部位重新穿刺。 （四）预防措施： 1、采用绳梯式穿刺法，避免纽扣式穿刺。 2、穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内拉紧，用创可贴覆盖。 3、根据患者情况肝素剂量个体化或改为低分子肝素。