止吐药临床应用...pptxVIP

常用止吐药物 呕吐的病理生理机制感觉神经系统细胞毒性药物前庭迷路咽喉和胃部大脑和边缘系统小脑催吐化学感受区孤束核呕吐中枢躯体运动神经元自主传出神经元呼吸肌和腹肌收缩胃肠逆蠕动腺体分泌等呕吐恶心呕吐发生机制 恶心呕吐→脑部反射的刺激 1.来自催吐化学感受区(CTZ) 2.咽喉部和胃肠道神经束 3.大脑皮层等部位的传入冲动 传向位于髓质的呕吐中枢。 当由呕吐中枢发出的传出冲动发送到唾液分泌中枢、腹肌、呼吸中枢和颅神经时，呕吐发生。止吐药 止吐药主要用于各种原因所致的剧烈呕吐，是非特异性的治疗措施。 注：使用止吐药前应明确病因。止吐药的分类一、吩噻嗪类止吐药二、多巴胺受体拮抗剂三、抗组胺药四、抗胆碱能药五、5-HT3受体拮抗剂 六、NK1受体拮抗剂 止吐药的分类分类代表药物吩噻嗪类止吐药氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪多巴胺受体拮抗剂甲氧氯普胺、多潘立酮抗组胺药苯海拉明抗胆碱能药东莨菪碱5-HT3受体拮抗剂 昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼NK1受体拮抗剂 阿瑞吡坦止吐药的分类 吩噻嗪类（奋乃静）更多用于精神治疗而较少用于止吐领域。 抗组胺（苯海拉明）和抗胆碱能（东莨菪碱）主要用于晕动的止吐。一、多巴胺受体拮抗剂代表药物： 甲氧氯普胺 多潘立酮 1.甲氧氯普胺适应症1.可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗、化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。 2.对于胃