肿瘤患者常见护理诊断及实施措施.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE 精品文档 肿瘤患者常有护  主 讲  禄 蔚 理诊疗及举措 时 间  2015  年1  月  14  地 点  内科办公室 参加人员： 肿瘤患者常有护理诊疗及举措 护理诊疗 护理举措 护理诊疗 护理举措 忧虑、恐 (1)认识到病人的忧虑，承 皮肤完整 (1)加强预防压疮的护 惧 认病人的感觉，对病人表示 性受损 理，每2小时改换卧位， 有关因 理解(2)主动为病人介绍 有关因 (2)保持衣物床单清 素：(1) 环境，除去病人的陌生和紧 素： 洁、干燥、平整，必要时 健康状况 张感(3)赏赐心理支持和疏 (1)长 睡气垫床。 改变 导，鼓励病人改变他们的情 期卧床可 (3)鼓励病人加强营养 (2)环境 绪和情感，评论自己的症状 能发生压 摄入，改良机体营养状 改变有关 (4)提供可供选择的既能减 疮 况，提高机体修复能力 (3)感觉 轻病人的忧虑恐惧，又能让 (2)癌 (4)对已存在的伤口积 死亡威胁 病人接受的方法，在病人 肿的破溃 极正确的办理 有关 感觉恐惧时，留在病人身边 以增加其安全感(5)经过交 替使用放松技术如：看电 视、听音乐、娱乐平分别注 意力的方法，减少病人的焦 虑 预感性悲 哀 有关因 素：疾病 晚期、 对疾病治 疗上丧失 信心有关 疼痛 有关因 素：与肿  (1) 与病人和家眷成立融 疲备、自 洽的关系，倾听并鼓励病人 理能力缺 表达悲哀 陷 (2)确认悲哀的不同阶段，有关因采取合适的护理举措，告诉素：疾病 消耗及疼 其随着医学的发展，癌症已 痛有关 不是不治之症，经过手术 放、化疗可延伸人的寿命， 甚至能够完全治愈(3) 经 常与病人发言，以认识病人 的想法 (1) 提供充分的歇息时 知识缺乏 间，辅助病人知足生活需要 有关因 (2) 指导病人采取想家、 素：(1)  (1) 察看记录病人疲备 程度(2)引导病人报告可 加重疲劳的活动(3) 帮 助病人鉴识能够预防和减 轻疲劳的方法(4)和病人 亲属一起拟订活动的计 划，把疲劳降到最低限度 (5)指导病人使用全身放 松技术，解除精神负担和 心理压力(6)必要时在日 常生活中赏赐帮助 (1) 告诉病人当前的身 体状况和必要的治疗 (2) 向病人表达治疗计 瘤压迫及 肿瘤的生 物学因素 有关  分别注意力、放松技术、适 病人机体 划,注意事项及化疗药物 当的按摩等方法，缓解疼痛 功能的变 副作用的预防(3)向病人 (3)晚期病人发生疼痛 化(2)病 及家眷表达病程发展的一 时，遵医嘱赏赐止痛药物， 人对病情 般过程，使病人有所认识 尽量少用麻醉性止痛药，以 的错误概 (4)告诉病人如果有异 免成瘾(4)保持周围环境 念有关 常的症状与体征，应提早 安静，清洁、齐整、安全， 报告医护人员(5)与病人 减少病人因周围环境而加重 一起拟订护理计划，以便 疼痛(5)保持室内光芒轻 顺利实施 柔，语言温和，以增强病人 的舒坦感 睡眠型态 (1)为病人提供安静、舒坦的 营养失调 (1).在病人恶心、呕吐最严 紊乱 环境(2) 有计划地安排护理活 低于机体 重间，餐后可赏赐止吐药 有关因 动、尽量减少对病人睡眠搅乱 需要量 (2).教会病人并实施减少或 素：(1) (3)提供促使睡眠的举措： （或舒坦 预防恶心、呕吐的举措：1) 疼痛(2) 1)睡前喝一杯热牛奶； 2)热水 改变：恶 在治疗前应少食；2)摄入不 情绪改变 泡脚，洗热水澡、背部按摩； 心、呕 惹起呕吐、恶心的食物，如 (3) 病理 3)缓解疼痛，赏赐舒坦体位及 吐） 面包、脆饼干、啤酒、新鲜 生理因素 止痛剂；4)听音乐，赏赐娱乐 有关因 水果或烤、蒸土豆；3)不要 有关 性的读物(4)遵医嘱赏赐镇 素：(1) 摄入加香料的食品、肉汁或 静、催眠药物并评论效果 疾病的消 油腻的食物；4)应少食多 耗( 2) 餐，摄易消化食物；5)当接 治疗的影 受带有金属味的化疗药物 响(3)心 时，可吸吮硬水果糖(3). 理因素有 提供舒坦、安静、凉爽通风 关 优秀的歇息环境教会病人放 松/分别注意的技巧 有口腔粘 (1)告诉病人不要吃对口腔 潜在的电 (1)限制含钾高的食物摄 膜改变的 粘膜有刺激性的食物，食后应 解质紊乱 入，如香蕉、葡萄、巧克力 危险有关 用抗生素漱口液漱口 (2)指 有关因 和肉等(2) 病人高钾时， 因素： 导病人每天3次口腔护理，不 素： 可鼓励摄入适量的钠盐 (1) 化疗 能自理者由护士辅助 (3)制 (1) 放化 (3)严格遵医嘱赏赐药物 (2) 口腔 定合理的饮食计划，保证营养 疗( 2)肾 治疗，仔细履行输液计划 传染有关 和热量(4)向病人解说口腔 损害有关 (4)严实监测出入量并做 粘膜改变的危险及口腔护理的 好记录 意义以便取