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- 2021-06-18 发布于上海
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检验科降低并管标本漏检的PDCA
; 近期医务部质控科书面反应我科几起不良事件,主要问题是标本漏检项目,发生在并管项目上。并管是为了减少真空条码管使用量,将同样条码管的项目合并到一根真空管的方法。目的是减少患者抽血量和护士工作量,但存在项目漏检风险。检验科并管项目主要是传染病五项和肿瘤标志物;血常规和淋巴细胞芯片及糖化血红蛋白;尿微量白蛋白和尿常规。 ;不良事件主要是CBC、细胞芯片、糖化血红蛋白三者并管项目最多,其他并管项目也有,5-7月共发生54起漏检。
说明并管项目越多,漏检风险越大,现有流程存在一定缺陷和漏洞,需找到问题并尽快解决。
我们分析原因,找出根本原因。然后制定整改措施并执行。依照PDCA步骤进行。;1.明确活动主题:检验科降低并管标本漏检的PDCA。;2.分析现状,明确活动主题;;;制定行动计划表(甘特图);;3.分析流程;此类事件属于系统性问题,后果如下(与严重度相关):;3.统计问题类型和频数,使用柏拉图分析出主要问题;;制作柏拉图查找主要问题;;标本漏检;4.针对主要原因,制定改进计划:;5.改进计划的执行、实施。;6.效果确认:;;2015.5-8、9、10月漏检数和漏检率统计表;7.流程的标准化:;8.检讨与改进:;;9.成果发表。;总结;谢 谢;;制定行动计划表(甘特图);;4.针对主要原因,制定改进计划:;6.效果确认:;谢
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