执业药师考试-药理学《抗精神失常药物》详细复习讲义.docVIP

执业药师考试辅导 《药理学》　　　　　　　　　　　　　　 第 PAGE 14页 第二十章 抗精神失常药物 抗精神病药 抗躁狂症药 抗抑郁症药 一、抗精神病药 1.抗精神病药 （1）氯丙嗪药理作用、临床应用及其不良反应（2）氟哌啶醇、舒必利、奋乃静、氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮的临床应用和不良反应  【主打药】氯丙嗪（冬眠灵） 【药理作用】 主要阻断D2受体， 同时阻断M、α受体、H1受体、5-HT2受体——药理作用广泛，副作用也较多。 D2受体-多巴胺受体2； H1受体-组胺受体1； 5-HT2-5羟色胺受体2 1.对中枢神经系统作用 （1）抗精神病作用 精神分裂症——抗精神病作用——阻断中脑-皮层系统和中脑-边缘系统的D2受体。 正常人、治疗量——镇静安定作用——阻断网状结构上行激活系统外侧部位的α受体。 （2）镇吐作用： 小剂量：抑制延脑第四脑室底部催吐化学感受区D2受体； 大剂量：直接抑制呕吐中枢。 对顽固性呃逆也有效。  （3）对体温调节的作用： 抑制丘脑下部体温调节中枢——不仅能降低发热者的体温，在物理降温（冰袋、冰浴）配合下也能降低正常体温。   （4）加强中枢抑制药作用 可加强镇静催眠药（地西泮）、抗惊厥药（苯巴比妥）、镇痛