执业药师考试-药理学《抗癫痫药及抗惊厥药》详细复习讲义.docVIP

执业药师考试辅导 《药理学》　　　　　　　　　　　　　　 第 PAGE 9页 第十八章 抗癫痫药及抗惊厥药  第十八章 抗癫痫药及抗惊厥药 1.抗癫痫药 （1）苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠的药理作用、临床作用及其不良反应（2）苯巴比妥、扑米酮、地西泮、氯硝西泮、氨己烯酸、托吡酯的临床应用 2.抗惊厥药 硫酸镁的药理作用和临床应用 一、抗癫痫药（10个） ●复习重点提示：每个药用一句话概括！ ●关键——首选用于？ 1.苯妥英钠大发作首选。临床最常用抗癫痫药。  【简单补充】癫痫的分类 1.大发作：突然意识丧失，全身持续性强直性痉挛，而后转为阵挛性抽搐、昏睡，而后恢复，持续数分钟。 2.小发作：（失神性发作）短暂的意识突然丧失，常有对称的阵挛性活动。每次持续5～30s。  3.单纯局限性发作：面部或一侧肢体或某肌肉群痉挛、抽搐，多无意识障碍。 4.复合性局限性发作（精神运动性发作）：通常伴有意识障碍，伴精神失常，每次发作持续0.5～2min。 【药理作用】“三抗”——抗癫痫、抗神经痛、抗心律失常。 抗癫痫机制： （1）阻止Na+内流，稳定神经细胞膜，提高病灶周围正常细胞的兴奋阈值【不容易兴奋了】——抑制癫痫异常高频放电向周围正常脑组织扩散。  （2）抑制神经末梢对γ-氨基丁酸的摄取，使GABA受