2017第一季度科室质量与安全小组会议记录.pdfVIP

-- 医疗质量与安全管理小组第二季度会议记录 日 期： 2017 年 6 月 28 日 主 持 人 : 胡九龙 参加人员：董卫华、李春玲、李卫国、李和萍、王卫华、尹春娇 本季度工作完成情况、 以及完成后的成效和未完成的主要原因、 下一步打算，体现持续改进 诊疗工作（包括：感控制度落实情况分析、改进； 口头医嘱及时补记；临床检查适宜性分析、评价、改进；诊疗计划适宜性质量监督管理分析、改 进；存在问题整改记录；对科室质量与安全指标总结分析，改进服务能力与质量水平；护理质量 督查等。 ） 一、本季度完成的主要工作 第二季度科室质量与安全管理小组共召开了 3 次质控工作会议，对医疗护 理质量进行了检查，取得了很大成效，但仍然存在不足，需要分析原因，持续改进。 （一）病历质量方面 、现状 终末归档病历甲级率 90% ，无病级病历，但按时归档率偏低， 未达 100% ，运行病历书写或打