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第一章 职业性有害因素
第一节 概括
生产工艺过程、劳动过程和工作环境中产生和(或)存在的,对职业人群的
健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切条件或要素 ,统称为职业性有害
因素。职业性有害因素是致使职业性损害的致病原,其对健康的影响主要取决于
有害因素的性质和接触强度(剂量)。
按其根源可分为三类:
1.生产工艺过程中产生的有害因素 (1) 化学性有害因素:包括生产性毒物
和生产性粉尘;(2)物理性有害因素:包括异样气象条件(高温、高湿、低温、高
低气压等),噪声、振动、非电离辐射(可见光、紫外线、红外线、射频辐射、
激光等)、电离辐射( α射线、β射线、γ射线、χ射线、中子射线等);(3)
生物性有害因素:如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、寄生虫及某些
植物性花粉等。
2.劳动过程中的有害因素 不合理的劳动组织和作息制度、劳动强度过大
或生产定额不当、职业心理紧张、个别器官或系统紧张、长时间处于不良体位、
姿势或使用不合理的工具等。
3.工作环境中有害因素 自然环境因素(如太阳辐射)、厂房建筑或布局
不符合职业卫生标准(如通风不良、采光照明不足、有毒工段和无毒工段在同一个车间内)和作业环境空气污染等
第二节 职业病危害因素
由于职业性有害因素的种类很多,致使职业性病损的范围很广,不可能把所
有职业性病损的防治都纳入职业病防治法的调整范围。根据我国的经济发展水
平,并参照国际通行做法,事不宜迟是严格控制对劳动者身体健康危害大的几类
职业性病损。因此,职业病防治法将职业病范围限定于对劳动者身体健康危害大
的几类职业性病损—职业病,并且授权国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障
行政部门规定、调整并宣布。当前我国的职业病种类为 10类、115种。职业病危
害因素可分为 10类。
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第三节 生产性毒物
在一定的条件下,较小的剂量即可惹起机体急性或慢性的病理变化,甚至危
及生命的化学物质称为毒物。在生产过程中产生的,存在于工作环境空气中的毒
物称为生产性毒物。劳动者在生产劳动过程中过分接触生产性毒物可惹起职业中
毒。
一、 生产性毒物的根源与存在形态
(一)根源
生产性毒物的主要根源于原料、辅助原料、中间产品、成品、副产品、夹杂物或废气物;有时也可来自热分解产物及反响产物,比方聚氯乙烯塑料加热至160~170℃时能够分解产生氯化氢;磷化铝遇湿分解产生磷化氢等。
(二)存在的形态
毒物能够固态、液态、气态或气溶胶的形式存在于生产环境中。
气态毒物是指常温、常压下呈气态的物质,比方氯气、氮氧化物、一氧化碳、硫化氢等刺激性气体和窒息性气体;固态升华、液体蒸发或挥发可形成蒸汽,如
碘等可经升华,苯可经蒸发而呈气态。凡沸点低、蒸气压大的液体都易产生蒸气,对液体加温、搅拌、通风、超声办理喷雾或增大其液体表面积均可促进蒸发或挥
发。
悬浮于空气中的液体微粒,称为雾。蒸汽冷凝或液体喷洒可形成雾,如镀铬作业时可产生铬酸雾,喷漆作业时可产生漆雾等。
悬浮于空气中直径小于0.1μm的固体颗粒称为烟。金属熔融时产生的蒸汽在空气中快速冷凝、氧化可形成烟。
能够较长时间悬浮在空气中,其颗粒直径为0.1~10μm的固体颗粒则称为粉尘。固体物质的机械加工、粉碎、粉状物混淆、筛分、包装时均能够惹起粉尘飞扬。
漂浮在空气中的粉尘、烟和雾,统称为气溶胶。
二、生产性毒物的接触时机
在劳动过程中主要有以下操作或生产环节有时机接触到毒物,比方原料的开采与提炼,加料和出料;成品的办理、包装;材料的加工、搬运、积蓄;化学反响控制不当或加料失误而惹起冒锅和冲料,积蓄气态化学物钢瓶的泄露,作业人
员进入反响釜出料和清釜,物料输送管道或出料口发生拥塞,废料的办理和回收,化学物的采样和解析,设备的保养、检修等。
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其他,有些作业虽未应用有毒物质,但在一定条件下亦有时机接触到毒物,甚至惹起中毒。比方,在有机物聚积且通风不良的场所(地窖、矿井下的废巷、化粪池、淹菜池等)作业接触到的硫化氢,含砷矿渣的酸化或加水办理时接触砷化氢而致急性中毒。
三、生产性毒物进入人体的途径
在生产中,毒物主要经呼吸道进入人体;其次为皮肤侵入;由消化道进入,任职业卫生中意义不大。
(一)呼吸道
气体、蒸汽及气溶胶形式的毒物均可经呼吸道进入人体,大部分生产性毒物都由此途径进入人体。由于肺泡呼吸膜薄,呼吸膜的扩散面积很大,正常成人达
㎡,故毒物可快速大量地经过,直接进入体循环,其毒作用发生较快。
影响气态毒物经呼吸道吸收的因素很多:1、空气中毒物的浓度,浓度愈高,
吸收愈快;2、毒物的分子量及血/气分派系数,分子量越小,血/气分派系数越大,毒物吸收越快;3、毒物的水溶性,水溶性较大的毒物,易为上呼吸道吸收,除非浓度较高,一般不易达到肺泡,水溶
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