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重点:; 采集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等样品进行检验,以反映机体正常的生理现象和病理改变。;协助明确疾病诊断;;各种标本的采集;一、血液标本的采集;采集法;血液标本分类及目的;全血标本:
紫色—— 血常规,2ml
蓝色—— 凝血,2ml
黑色—— 血沉,2ml
如用注射器采血,取下针头,将血液顺管壁缓慢注入有抗凝剂的试管内,立即轻轻摇匀使血液与抗凝剂充分混合,避免血液凝固;血清标本
红色——生化检查(肝肾功能、离子、酶),5ml
金黄色—— 快速生化检查,5ml
血浆标本:
灰色—— 血糖检查,2ml
绿色—— 快速生化检查,5ml
取下针头,将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内,避免震荡
做生化检验时,应空腹采血,事先通知患者禁食。
;血培养
1、预防败血症
2、确定致病细菌,确定抗生素
3、监控抗生素的浓度和细菌杀死的情况
;静脉采血法:;注入血液的
顺序是?;采集血标本注意事项;
动脉采血法——血气分析
血气分析是医学上常用于判断机体是否存
在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。
;
动脉血采集法
1、部位选择
桡动脉:穿刺点在前臂掌侧腕关节上2cm
动脉搏动明显处
股动脉: 腹股沟扪及搏动最明显处
2、局部消毒:直径大于10cm
3、抽吸肝素:抽吸0.5ml入注射器内,湿润注射 器内壁后,余液去掉。
;实施(常规消毒皮肤,带无菌手套,铺无菌孔巾 )
;毛细血管采血法:微量检测,血常规
(the collection of capillary blood)
采血部位:耳垂或手指末梢
;二、痰标本的采集;三种痰标本的区别; 分 类; 能自理的患者:
—晨起后用清水漱口
—以清晨第一口痰为宜
—深吸气后用力咳出气管深处的痰液
—不可混入漱口液、唾液、鼻涕等
无法咳痰或不合作者:
—用吸痰法收集(集痰器);痰标本采集注意事项
1、如查癌细胞,应立即送检或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送检
2、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中
3、收集痰液宜在清晨,因此时痰量较多,痰内细菌也较多,提高阳性率。;三、咽拭子标本的采集;操作步骤及要点; 咽拭子标本采集注意事项
作真菌培养时,须在口腔溃疡面采集分泌物
避免交叉感染
注意棉签不要触及其它部位,防止污染标本,影响其他结果
避免在进食2小时内采集标本,以防呕吐;常规
标本; 三种尿标本采集区别 (目的); 三种尿标本采集区别(方法);;尿标本采集注意事项
—女患者月经期不宜留取尿标本
—会阴部分泌物过多时,应先清洁再冲洗,再收集。
—做早孕检查试验应留晨尿
—留取尿培养标本时,无菌操作
—留取12h或24h尿标本,集尿瓶应放在阴凉处,根据检验要求加防腐剂。
;五、粪便标本采集;粪便标本种类及容器;种类;采集粪便标本的注意事项:
1、采集培养标本时,如患者无便意,用长无菌棉签蘸生理盐水,由肛门插入6-7cm,顺一个方向轻轻旋转后取出,将棉签插入培养试管内,盖紧送检。
2、病人服用驱虫药或做血吸虫孵化实验,应留取全部粪便送检。
3、患者如有腹泻,水样便应盛于便盆内送检;谢谢!
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