牙髓病的分类临床表现及诊断.pptxVIP

牙髓病的分类、临床表现及诊断 ;分 类 ;不可复性牙髓炎 （1）急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作） （2）慢性牙髓炎（包括残髓炎) （3）逆行性牙髓炎 牙髓钙化 （1）髓石 （2）祢漫性钙化 ;三、转归:可有三种趋向 1、刺激因素消除，牙髓恢复正常。 2、刺激因素长期存在，牙髓呈慢性炎 症表现，或成为局限性化脓灶。 3、刺激因素较强且持续存在，牙 髓全部坏死。; 牙内吸收;牙髓炎诊断三部曲;二、寻找可疑牙 龋病牙 非龋病牙 严重??周病牙 有充填史的牙 有根管治疗史的牙 注意避免漏诊;三、确定患牙 牙髓活力测试 X线检查 局部麻醉 诊断性治疗 注意：没确定患牙之前别随便对可疑牙行 牙髓治疗 ;;;牙髓活力测试 部位：牙唇面中1/3或颈1/3,牙面要干燥 反应： 正常，同对照牙 敏感：一过性的短暂、轻微疼痛 激发痛：剧痛，时间长 迟钝：反应时间延迟，程度异常 无反应 ;临床表现和诊断 ; 2．检查： A、常有近髓的牙体硬组织病损 B、对冷刺激表现呈一时性敏感，持 续时间短 C、无叩痛 ; 鉴别诊断 A、深龋：刺激进入龋洞才有反应 B、不可复性牙髓炎：自发性疼痛和对刺激反应的持