高血压,糖尿病用药小常识(汇总).docx

高血压用药小常识 高血压定义： 正常血压＜ 120/80mmHg ；正常高值＜ 120—139/80 —89mmHg ；高血压 ≥ 140/90mmHg 1 级高血压（轻度） 140～159/90 ～99mmHg 2 级高血压（中度） 160～179/100 ～109mmHg 3 级高血压（重度） ≥180/110mmHg单纯收缩期高血压 ≥140/<90mmHg ； 高血压病的诊断标准： 3 次不同日测量非药物状态下，血压水平均达高血压水平，除外了继发性高血压即可诊断高血压病。 高血压病的治疗目的： 1、减少或逆转靶器官损害程度，降低血压； 2、防止或减少心、脑、肾并发症； 3、提高生活质量，降低病死率、病残率。 降压目标： 青年人血压＜ 130/85mmHg ，老年人血压＜ 140/90mmHg 。 降压药物介绍： 血压的生理调节极为复杂， 目前所用的降压药多是通过不同的途径达到舒血 管，减少血容量的目的，从而降低血压。 药物分类 药理作用 代表药物 硝苯地平 非洛地平 尼莫地平 钙通道阻滞剂 舒血管 尼群地平 尼卡地平 氨氯地平 拉平 地尔硫卓 美托洛尔 阿替洛尔 比索洛尔 肾上腺素受体阻断剂 舒血管 拉贝洛尔 阿罗洛尔 哌唑嗪 特拉唑嗪 卡托普利 依那普利 血管紧素转换酶抑制 舒血管 西拉普利 剂 福辛普利 苯那普利 培哚普利 利尿剂 减少血容量 氢氯噻嗪 吲哒帕胺 作用于神经中枢部位 的药物 舒血管 可乐定 甲基多巴 影响肾上腺素能神经 舒血管 利血平 胍乙啶 递质药 递质药 硝普钠 二氮嗪 血管扩药 舒血管 肼屈嗪 阿米洛利 + 氢氯噻嗪（武都力） 复方制剂 减少血容量 氢氯噻嗪 + 氨苯喋啶（利降平） 卡托普利 + 氢氯噻嗪（复方卡托普利） 氯沙坦钾 + 氢氯噻嗪（海捷亚） 可乐定+ 氢氯噻嗪 + 双肼屈嗪（常药 舒血管+ 降压片） 复方制剂 减少血容量 利血平+ 氢氯噻嗪 + 氯氮卓+ 双肼屈 嗪+ 氯化钾（复方降压片） 利血平+ 氢氯噻嗪 + 氯氮卓+ 双肼屈 嗪+ 氨苯喋啶（降压 0 号） 高血压病患者如何服药？ 1、在医生指导下，终身坚持服用降压药。 2、服药先从小剂量开始，逐渐加量至满意，控制血压。 3、控制血压后，在医生指导下逐渐减少用药量，找到适宜的维持量，长期坚持服药。 4、某些降压药不能突然停药，如：醋丁洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克）等。停药时应逐渐减量，慢慢停用。 5、用药依据个体化给药，兼顾合并症综合治疗，若一种药物控制血压不理 想，则采取联合用药。 高血压的危险因素 遗传：父母有高血压， 子女发生高血压的机会要比父母血压正常的子女大得多。但并不是每个子女都会患高血压，环境因素也起着重要作用。 肥胖：肥胖的人发生高血压的机会比体重正常的人多 2～4 倍，并且肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。 盐摄入过多： 盐摄入量越多， 人群中高血压患者病率越高。 我国南方高血压患病率低于北方，很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。 高脂血症： 血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化， 广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。 吸烟：烟雾中的有害物质可损伤动脉膜， 引发动脉粥样硬化， 并刺激交感神 经引起小动脉收缩，便血压升高。吸烟者高血压患病率明显高于非吸烟者。 大量饮酒： 饮酒量越多， 人的血压水平就越高， 长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。 心理因素：长期工作劳累、精神紧、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁都可引起高血压。 缺乏体力活动：长期缺少体力活动，如久坐的室工作。 高血压的治疗 控制高血压有哪些好处？ 高血压病人通过长期， 甚至终生的治疗， 有效控制血压， 可以预防和避免由于长期高血压所致的脑卒中， 心力衰竭和肾功能衰竭等高血压并发症。 同时提高 生活质量。 高血压为什么需要长期用药治疗？ 一旦被诊断为高血压之后就要长期用药， 并配合恰当的非药物治疗， 定期随访。如有任何不良反应发生， 请及时与医生沟通以保证血压始终控制在理想水平， 随意停药造成血压不能得到很好控制， 易引起停药综合症， 还可诱发更为严重的心脑血管并发症。 血压降至正常围就可以停药吗？ 所有降压药都只有在服药期间才有效。 如果血压正常就停药， 那么血压或早或晚将陕复到治疗前的水平。正确的方法是在血压始终控制在正常围的前提下， 经医生指导逐步谨慎地减少药物的剂量或种类。 高血压没有症状需要药物治疗吗？ 高血压往往没有症状， 但对患者脏器的损害是持续存在的。 血压的高度与并发症有关， 而与患者自身症状不一定相关。 因此，必须及早诊断， 且要早期治疗。 省食品药品监督管理局 高血压用药常识 （一）血压多高才是高血压？ 在未用抗高血压药且静息状态下，三次非同日测得收缩压 ≥1