医疗高风险管理制度讲解学习.pdfVIP

医 疗 高 风 险 管 理 制 度 精品文档 3.3.5.1 高风险诊疗技术操作授权管理制度 及审批程序 为了规范手术、麻醉、介入、腔镜等高风险诊疗技术的临床应 用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患， 保障医疗安全。根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》，结合 医院实际，制定本制度。 一、高风险技术操作的许可授权范围：应当包括所有进行本诊疗操 作的执业医师。 二、高风险诊疗技术项目目录的医生资质准入管理，参照《手术医 师资格准入分级授权管理制度》及《麻醉医师资格分级授权管理制 度》进行管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵 照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项 目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，应做好高风险诊疗技术 的操作常规及考评标准培训。 三 、由医院医疗 质量 管理委员会负责建立相应的资格许可授权程序 与机制。 （一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准 入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。 （二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。 （三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的