肥胖症的病因危害及药物治疗和预防教育PPT演示课件.pptx

肥胖症课件;目录;肥胖症的相关定义;（1）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖（2）体重超过标准体重20％；（3）根据 （WHO）标准，体重质量指数BMI〔体重(㎏)/身高(㎡)〕：男性＞27 女性＞25为肥胖 ； 任何年龄均可发生肥胖中年人多见， 且女性多于男性肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多 而肌肉组织不增多或反见萎缩 ;分类 BMI(kg/m2) 危险度 低体重 18.5 低(其它疾病危险)增加 正常体重 18.5–24.9 平均??平 超重 =25.0 肥胖前期 25.0–29.9 增加 1度肥胖 30.0–34.9 中度增加 2度肥胖 35.0–39.9 严重增加 3度肥胖 =40 极为严重增加;分类 BMI(kg/m2) 　 危险度 低体重 18.5 　　　 低(但其它疾病危险)增加 正常体重 　18.5–22.9 平均水平 超重 =23 肥胖前期 　 23.0–24.9 　　增加 1度肥胖 25.0–29.9 　　中度增加 2度肥胖 =30 严重增加;内分泌紊乱 代谢障碍;内分泌、代谢病因可寻的肥胖症即单纯性肥胖，一般与遗传、神经精神、物质代谢、内分泌、饮食、运动等因素相关， 生理病理机制为能量代谢不平衡，即摄入热量大于人体消耗的热量，脂肪合成增加是肥胖症的物质基础，单纯性肥胖症占肥胖总数的95%以上，一般说的肥胖均指此类肥胖;成人肥胖的判定标准，评价身体肥胖程度的指标包括身高、体重、体重指数（BMI）、标准体重表及计算标准体重的公式。适合亚洲国家的计算标准体重的经验公式： 标准体重（kg）=身高（cm）-100 BMI：男性＞27 女性＞25为肥胖;当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖；超过20%～ 30%为轻度肥胖；超过30%～50%为中度肥胖；超过75%为重度肥胖。 ;肥胖症的病因研究;瘦素(LEPTIN，1958，HERVEY)是肥胖基因编码的一种脂肪源性肽类激素,以游离型和结合型两种形式存在于血循环中,仅游离瘦素有生物学活性,在调节能量平衡和正常生殖功能中起重要作用,可溶性瘦素受体(SOB-R)是决定游离瘦素水平的主要结合蛋白。瘦素与其受体 (LEPTINRECEPTOR,OROB R)结合进而减少体脂 ,控制体重和调节机体能量代谢。运动训练可影响OBMRNA表达和血LEPTIN浓度。 ;父母肥胖;研究表明，肩胛下皮褶厚度的遗传度为 77％，三头肌皮褶厚度的遗传度为29%。瘦素对体内脂肪的调节：a，抑制食欲减少能量摄入：饱食因子b，促进能量消耗c，抑制脂肪合成饮酒，吸烟，饮食，运动不足，5.生活方式6.地理环境：亚热带少，寒带多7.心理：好静不好动者多8.教育水平与社会经济地位：发达国家低收入肥胖症多，发展中国家反之;肥胖症的主要危害;肥胖与寿命的关系，肥胖对心脏结构和功能的影响肥胖与其他疾病的关系：冠心病 ，高血压病 ，高脂血症，II型糖尿病，脂肪肝。;左心室肥大：重量 ，室壁肌厚度，前负荷增加：循环血量 ，心输出量后负荷增加：心室射血时遇到的阻力，主要是壁压力，肥胖症与其他疾病，高血压，心脏机能低下，血液流量减慢 ，机体提供氧气能力下降，呼吸系统功能减退 ，糖尿病、高脂血症 ，能量消耗量减少 ，血液中胆固醇过高和低密度胆固醇增加 ，血管狭窄、动脉硬化、高血压症产生 ，冠心病， 脂肪肝;肥胖症的药物治疗;抑制下丘脑食欲中枢，降低食欲通过不想进食来达到减少热量摄入；刺激新陈代谢，增加能量消耗的药物；抑制肠道消化吸收的药物；植物减肥药以及肥胖基因产物等。食欲抑制剂，食欲由下丘脑腹内侧部的饱食中枢与下丘脑外侧部的摄食中枢共同调控;安非拉酮：神经过敏，容易激动失眠，恶心，腹泻，右苯丙胺：失眠头晕，心悸，口干，成瘾，脉搏加快，BP，苯丁胺： 失眠，口干，头痛，神经紧张，避免夜间使用，影响中枢5-HT的药物（刺激5-HT的释放）5-HT抑制下丘脑饱食中枢，饱感，进食;中枢兴奋药该类药物能刺激脂肪氧化增加能量消耗。如麻黄碱、茶碱、咖啡因等。Β3受体激动剂 选择性的Β3受体激动剂能增加白色脂肪组织的脂解作用和棕色脂肪组织的热生成作用，从而降低脂肪贮积。激素类， 甲状腺激素：增加能量代谢，体重减轻，同化激素类：苯丙酸诺龙可消耗脂肪，增加蛋