牙周病的手术治疗新可打开.pptxVIP

牙周病的手术治疗牙周手术的目的暴露病变区，直视下清除牙石基础治疗后袋深仍=5mm，且探诊出血，有炎症根分叉区不易刮净者矫正软硬组织的缺陷，建立接近生理的外形，使便于菌斑控制骨修整、增生牙龈的修整成形、截根牙周手术的目的促进组织再生，建立新附着植骨术、引导性组织再生术恢复美观和功能需要裸露根面的覆盖、增宽附着龈改变系带位置、牙冠延长术牙周手术的基本原则正确选择手术时机及适应症时机：牙周基础治疗后1～3个月适应症：刮治后牙周袋≥5mm，且探诊出血后牙Ⅱ°、Ⅲ°根分叉病变牙槽骨外形不规则、骨袋等龈退缩等软组织缺陷、临床冠短等牙周手术的基本原则重视术前准备和术后处理术前：牙周基础治疗 患者掌握控制菌斑的方法 了解患者全身健康状况有无禁忌症 必要的化验检查（血小板等）术后：用含漱剂等，避免感染、利于愈合牙周手术的基本原则无菌观念无痛操作牙周塞治剂的应用牙周手术禁忌症凡不能进行外科手术的全身疾病患者如：半年内急性发作的心脏病患者 风湿性心脏病患者 病情未控制的糖尿病患者菌斑控制不佳者局部炎症和病因未消除者牙周手术种类切除性手术（resective)基本思想：切除病变的牙龈和“坏死”的牙槽骨，使牙周袋消失牙龈切除术及牙龈成形术重建性手术(reconstructive)手术主要目标：使牙周袋变浅，使牙龈和牙槽骨重建生理外形，有利于菌斑控制改良Widman翻瓣术再生性手术（regenerative)