溶血反应及措施.pdfVIP

（一）溶血反应 它是输血中最严重的一种反应。 由于病人血浆中凝集素和输入血内的红细胞中凝集原发生凝 集反应， 而后凝集细胞又被吞噬细胞所吞噬而溶血， 导致大量游离血红蛋白散布到血浆中， 而使 机体发生一系列反应。通常输入 10 － 15ml 血后即可出现反应。 1. 原因 （1 ）输入异型血。即供血者与受血者血型不符而造成血管内溶血。 （2 ）输血前红细胞已变质溶解。如血液贮存过久；血温过高或过低；输血时血液被加热或 震荡过剧；血液内加入高渗或低渗溶液， 影响 PH 变化的药物等因素，致使血液中红细胞大量破 坏。 （3 ）Rh 因子所致溶血。此种类型较少发生。 2. 症状 开始阶段：由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引出四肢麻木、头胀痛、胸闷、腰 背剧痛、恶心呕吐等。 中间阶段； 由于红细胞发生溶解， 大量血红蛋白散布到血浆中， 则出现黄疸和血红蛋白尿 （酱 油色）。同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。 最后阶段； 由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，