肾综合征出血热特异性抗体检测和中西医结合治疗研究.pdfVIP

? 20 ? 中西 医结 合学报 2004 年 1 月第 2 卷第 1 期 J Chin Integ r Me d , Jan 2004 , Vol .2, No .1 肾 综 合 征 出 血 热 特 异 性 抗 体 的 检 测 与 中 西 医 结 合 治 疗 的 研 究 储 峰 , 季 青 , 严润民 , 王霞明 , 裴 彬 ( 上海市南汇区南华医院一病区 , 上海 201300) [ 摘要 ] 目的 :探索一种更为简便、 快速、特异、灵敏的 肾综合征出血 热 ( hemorrhagic fever with renal syndrome , H FRS) 抗 体 的检测方法及更为有效的中西医结合 治疗手 段。 方法 :559 例 H FRS 患 者血清 同时采 用免 疫滴 金法 ( colloidal gold immuno - dot assay ,CGIDA ) 与酶联免疫吸附法 (enzyme linked immunosorbent assay , ELISA ) 对比 检测 特异 性免 疫球 蛋白 M 抗 体 ( 抗 H FRS- IgM ) , 间接免疫荧光法 ( indirect fluorescent antibody test , I FA T ) 对比检测特异 性免疫 球蛋白 G 抗体 ( 抗 H FRS- IgG ) 。 101 例 HFRS 患者分组进行中西医结合治疗 ,治疗组 50 例用苦黄注射液、 参麦注射液联合黄芪口服液 , 对照组 51 例用利 巴韦 林注射液联合甘利欣注射液 , 针对老年患者的临床特点 , 及早采用综合性防治措施。 结果 : 559 例 H FRS 患者血清 , 以 CGIDA 法检测抗 HF RS- IgM , 阳性 396 例 ( 70 .8 % ) ; 以 CGIDA 法检测抗 H FRS- IgG , 阳性 489 例 (87 .5% ) 。治疗组 与对照 组用药 后 退热天数、 主要症状和体征缓解天数相似 ( P 0 .05) ; 肾功能恢 复天数 , 对照组优于 治疗组 ( P 0 .01 ) ; 在越 期方面 , 治疗组 越 休克期数明显高于对照组 ( P 0 .01 ) 。结论 : CGIDA 法检 测 H FRS 特异性 抗体分别 与 ELISA 法及 IFAT 法对 照 , 均 有简便、 快速、特异、灵敏之优点 , 检测抗 HFRS- IgM , CGIDA 法敏感性差于 E LISA 法 , 但是无假阳性 ;检测抗 HFRS- IgG , CGIDA 法的 灵敏度高于 IFAT 法。苦黄注射液、 参麦注射液联合黄芪口服液与 利巴韦林注 射液联合甘利 欣注射液相 比较 , 疗 效无明显 差 别 ,但前者优于改善休克情况 , 后者强于改善肾功能。 [ 关键词 ] 肾综合征出血热 ; 抗体特异性 ; 免疫金技术 ; 中西医结合疗法 [ 中图分类号 ] R692 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ]