清创缝合手术知情同意书.docx

精品文档 清创缝合手术知情同意书 姓名: 性别: 男 女 年龄： 岁术前诊断： 患者因 疾病，需行 手术治疗。由于病情关系、个体差异及现有医学科学技术条件等原因， 任何手术都具有较高的诊疗风险，有些风险是医务人员和现代医学知识无法预见、 防范和避免的意外， 有些是能够预见但却无法完全避免和防范的并发症，手术可能出现下列并发症及不良后果： 1、 可能发生麻醉意外危急生命； 2、 因创伤及疼痛等因素刺激，术中可能诱发心脑血管隐形疾病突然发生意外； 3、 由于组织损伤严重，指（趾）端已失去活力，无法保存需截指（趾） 、以及 术后可能发生皮肤坏死、伤口不愈； 4、 任何伤口术后都有感染可能，污染严重者，感染已不可避免。若为特殊性感 染，则会导致截肢甚至危及生命； 5、 所有伤口愈合后均留有疤痕、瘢痕体质者更为严重； 6、 由于异物深而散在，手术探查困难，不易发现异物存留，不能完全取尽； 7、 若有肌腱、神经损伤，以及累计关节面的骨髓损伤，术后有可能出现功能障 碍，需再次手术； 8、 其它可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等； 9、 术中、术后出血、血肿，伤口并发症：感染、出血、裂开、增生瘢痕、脂肪 液化； 10、损伤周围组织，囊肿复发。 一旦发生所述情况， 可能加重病情或危及生命， 医务人员将按医疗原则予以全力抢救，但仍可能产生不良后果。 以上情况已交代清楚，患者及家属（或受患者委托人）愿意承担各项风险，理解谈话，同意手术请签字。 患 者： 与患者关系： 医师签字： 年 月 日 时 分 。 1欢迎下载 精品文档 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书， 学习资料等等 打造全网一站式需求 。 2欢迎下载