2019医疗质量管理工作总结报告.pdfVIP

精品 合同 推荐 2019 医疗质量管理工作总结报告 这篇关于 2019 医疗质量管理工作总结报告的文章，是特地为大 家整理的，希望对大家有所帮助！ 一、依法执业管理： 为进一步加强依法执业的执行与落实，保 障医疗安全，医事法规科加强对全院的依法执业进行检查、 督导、 落实、反馈、组织学习与落实，要求全年组织 2-4 次全院性法律 法规学习，科室每月学习 1-2 次，全年定期组织全院性考试，学 习内容以《中华人民共和国传染病防治法》 、《医疗机构管理条 例》、《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《药 品管理办法》及〈麻醉药品和精神药品管理条例〉等，要求每次 学习有记录， 加强执业准入管理， 根据怀化市中医医院执业准入 管理实施细则， 要求各科主任严把入关， 无执业资格人员必须在 执业医师指导下进行执业， 违反者严格按执业准入管理实施细则 进行惩处。为应对上半年医疗纠纷和投诉不断上升的局面， 8 月 11 日至 9 月 12 日组织开展了医疗安全整顿活动。通过学习，提 高了全院职工依法行医的意识， 保障了医疗安全， 医院医疗纠纷 和投诉有了大幅度下降，医疗服务质量和效率也得到了有效提 升，至目前为止，今年全年全院医疗纠纷发生 32 件，无医疗事 故发生。 二、制度建设： 继续完善各项制度，狠抓落实，持续改进医疗 质量 精品 合同 推荐 1、定期质量检查：医务科对全院各临床科室进行质量检查，把 医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容： （1）首诊医师负责 制的管理： 检查接诊医师处理病人及时全面、 疑难危重病人请示 上级医师，他科问题邀请相关会诊情况，三级医师查房、交接班 记录、疑难、死亡病例、术前讨论记录本的内容，了解各项制度 执行情况。 （2 ）加强前五位住院病种的管理：要求各科上报本科 前五位病种并熟悉。 （3）督促各科室根据本科专业特点，制定并 实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案 18 件，下发 24 个病种 的临床路径。 （4 ）病历书写和病案管理：严格按照《中医病历书 写基本规范》的要求，每周进行二次医疗文书质量督导检查，有 效降低了缺陷病历率。为配合《中医病历书写基本规范》 （2019 版）的实施，及时组织医务人员进行了学习，并强调临床医务人 员在患者出入院、 各种检查和手术时做到详细告知的同时， 必须 将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中。严格执行 《中医病历书写基本规范》 ，把运行病历的检查作为重中之重来 检查，对住院病历、病案首页、医嘱单、首次病程记录、上级医 师查房记录、手术知情同意书、麻醉知情同意书、特殊检查及特 殊治疗知情同意书、 出院记录等内容作了相应的规定， 把严重影 响医疗质量，可能造成医疗纠纷的隐患问题如病历书写及时性， 上级医师查房记录、 知情同意书上病人或病人家属的签名、 抢救 记录及涂改等问题，从医疗环节上堵漏防错，提高甲级病历率， 不合格病历按规定处罚。 精品 合同 推荐 2、在多科室的协作下，我院首例膝关节臵换术取得圆满成功。 3、为配合医院第三届中医文化节的开展，组织开展了一次病历 书写比赛，参评病历合格率