工伤一次性赔偿协议书.docVIP

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PAGE PAGE 2 工伤一次性赔偿协议书 甲 方:受伤者 乙 方:公司 针对甲方于 时因 发生意外,导致冲床压伤右手中指一事,鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商、互谅互让,依据有关法律规定,达成协议如下: 一、赔偿金额 事故发生后,乙方立即对甲方采取了积极有效的医护措施,并已全部承担了甲方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。在以上前提下,经友好协商,乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:包括经济补偿金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、生活护理费、工伤康复费、后续医疗费、精神抚慰金及其他费用,共计人民币 元整 (大写: 圆整)。 二、付款期限 在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。 三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。 四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。 六、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。 八、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议(共三页)一式两份,甲、乙双方各持一份。 ? ? 甲 方:?????????????????????? 乙 方: ? 年?? 月??? 日???????????????? 年 ?? 月? ? 日

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