低血容量休克复苏指南与解读2007.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE10 精品文档 PAGE 低血容量休克复苏指南 (2007) 中华医学会重症医学分会 低血容量休克复苏指南(2007)编写工作小组(按姓氏笔划为序)：刘大为，严静，邱海波，何振扬，赵灵，黄青青，管向东 概括 低血容量休克是指各样原因惹起的循环容量丢掉而致使的有效循环血量与心排血量减 少、组织灌输不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。近30年来，低血容量休克的治疗已取得较大进展，但是，其临床病死率仍旧较高。低血容量休克的主要死因是组织低 灌输以及大出血、传染和再灌输损害等原因致使的多器官功能障碍综合征(MODS)。当前，低血容量休克缺乏较全面的流行病学资料。创伤失血是发生低血容量休克最常有的原因。据国 外资料统计，创伤致使的失血性休克死亡者占创伤总死亡例数的10％-40％。低血容量休克的主要病理生理改变是有效循环血容量急剧减少，致使组织低灌输、无氧代谢增加、乳酸性 酸中毒、再灌输损害以及内毒素易位，最终致使MODS。低血容量休克的最终结局从头至尾与组织灌输有关，因此，提高其救治成功率的重点在于尽早去除休克病因的同时，赶快恢复有效的组织灌输，以改良组织细胞的氧供，重建氧的供需平衡和恢复正常的细胞功能。 本指南旨在根据低血容量休克的最新循证医学进展，介绍临床诊疗、监测以及治疗的共鸣性建议，以利于低血容量休克的临床规范化管理。 介绍级别依据Del