低钾患者补钾原则.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE PAGE9 精品文档 PAGE 低钾患者补钾原则 1、尽量口服补钾，对不能口服者可经静脉滴注； 2、禁止静脉推注钾，常用针剂为 10%氯化钾溶液，应稀释后经静脉滴注，严禁直接经静脉 推注，免得血钾突然升高，致使心脏骤停； 3、见尿补钾：一般以尿量超过 40ml/h或500ml/h方可补钾； 4、限制补钾总量，依血清钾水平，补钾量为 60-80mmol/d（以每克氯化钾等于 13.4mmol/L 计算，约需补钾 3-6g/d）； 5、控制补液中钾浓度不宜超过 40mmol/L（氯化钾3g/L）； 6、滴速勿快：补钾速度不宜超过 20-40mmol/h。 低钾血症症状 人体血钾的正常参照值范围为３．５～５．５ｍｍｏｌ／Ｌ，低于３．５ｍｍｏｌ／ Ｌ时为低钾血症，一旦血钾低于２．５ｍｍｏｌ／Ｌ以下时会出现室性早搏、室性心动过速、 软瘫和呼吸困难等症状，危及患者生命。 1、肌无力：为最早的临床表现，一般先出现四肢肌脆弱无力，后可出现吞咽困难、呛咳、 呼吸困难甚至窒息； 2、消化道功能障碍：胃肠道蠕动迟缓，有恶心、呕吐、腹胀、肠麻木等； 3、心脏功能异样：传导阻滞和节律异样； 4、代谢性碱中毒：表现为头晕、躁动、昏倒、面部及四肢肌抽动、手足搐溺、口周及手足 麻木。 高浓度补钾的护理 1、心电监护 采用高浓度静脉补钾有一定的危险性。当血钾过低时，患者临床表现四肢肌无