十二对颅神经检查ppt课件.pptx

+解割错构 +功悦 +检至 +临床耄义;共12对，顺涔用罗马客码表示。;躯体运动;感觉种筱（I > IL V1IU;一螺漏,二间脑三收四昔在彳臉;动日&手中经;脑神经;I;+让崽者闭@、苦闭一 側鼻孔，闻系同气玳 畀辨别. +禁用剰激松气稣，a 为它可慌利激鼻独内 三夂N痛觉幷帳;+⑦一側嗅觉表失，提尔同侧嗅球或嗅么的 病变，多见才创伤、蝶鞍附近的占依他病 变箸。為側嗅觉表失多见才颅宸腊膜错核、 鼻粘膜病变，心威冒、美何愤暮炎箸。 + (2)嗅幻觉多见才廠叶肿瘤或癫痫的先抢飆。 +勇嗅觉过敏见寸癒症;起寸祝网膜阶，由节徊駒??仙奥形肉, 白視伸住盘处穿出眼球构貳祝師猱。 穿祝秒狡管八颅彳窝，构既视麦夂隧 為魂束，統力麟腳弥止才同瞒外側膝 状体，传專祝觉冲初;+眼篇检A;乡為也彳见力衣近视力两种，乡别用园陈也視力家或近;臘息廳既;勰屛;+;检委时崽清昔免而坐，眼 布正视楠方，委右貌时， 检產者站在崽者右側、右 專詩眼為镜、右眼地家眼 為/左娘则相反。瓶察视;臘息廳既;眼外肌——in动、;神经核;滑车神经;+运初彼神後;气疆傍慕觌" 勒眼伸经麻痹: 患側大部;损伤表现:;损伤表现:;術糸、箜绊晨竺竺發遲;+ 3思孔 (1) 瞳孔K小(正分3?4mm,臣圆衫、 边獴整齐，位置角中。V2mm%瞳孔瘩日?, >5mm為瞳孔扩大丿 (2) 瞳孔形志(対恭丿 (3) 对宠，領手矩帳反射(灵敏、持久;☆为混合性神经 ☆含两种纤维成分;三叉神经脑桥*;三叉神经分支;三旦神径眼立;三叉神经损伤;+I威觉功燈 （检委三个乡支区域的;Ill反射: ① 角膜反射｛角膜反射弧布_^ 角膜一三叉神经眼支——三 神经感觉主核一两侧面神经核 —面神经一眼轮匝肌。｝ ② 下颌反射"—C;+秋质,，混合推 + i要是躯体运幼幷帳, 迷彳而脏感觉幷権初 甫脏运初幷傕。由茎 札孔成颅，入腮腺*、 次后再会俱戚.丛，由 丛或* S、支星扁衫*' 中才而肌。;鼓豢;枠经;+;圖黝従易空握繼曲廨;面神经 (facial nerve;财■觉检至 嘱崽者伸等，松產者〃稀签譲取夕量食擁、 畲拢、醋蕨或套序溶液，徐亏舌瑞孫的一 側，侶别后用手指戒韦先写在紙上的酸、 甜，威，苦四个客之一，其间米他错话、 徐专、呑咽。每次试过一种溶液需用温水 厳口，葬公圳检委舌的爾侧必对篷。;ran.嚇範爆都密;I嚇斂蝎辭筋 曜型，切 +蝎种後损伤,出现听觉障碍，耳博 +帝定神後损伤，眩晕，眼城噥颤，年衡功 磁障碍;+;+⑦株鶴试验(Rinnetest, RT):亦丹膏身 气导比较试验，将128Hz的废初音夂置于崽 者一侧耳后亂突上，至恵者的骨导不磁听 到声音后，将音夂置于後側耳务，直至崽 者的气导听不到声音為止/苒测另一侧, 正令时％导的為齊导的2倍,， +种後彼耳聋时，气导芸寸膏导，聊Rinne试 脸阳彼，，传辱谜耳聋时，膏导艮才气辱， 聊Rinne试脸闹湛；;②weber试验（布伯试验丿:旳誕侧骨导 比簌试验，将震初的音夂置于崽寿的 颅顶正彳，正令时感觉声音俭于正中,，;+ (2)嘯建种後』其联系广泛，受损时 可*现眩晕、應吐、眼象平衡应碍 答。观察崽寿彳无負或谜症状，途可 必鱼过裱或实脸观家裱农的眼震的情 况必判定瑞建功炀，彳用的裱或实验 帘:;+ 1、温及利激（Baranv丿试验/用净水;2、转椅试脸中加速刺激诙验，崽者闭目坐 在旋拷椅上，決都瑞屈80。，向一侧桧速 旋務后突效停止，败后让崽者睁眼溪视运 处。正今时可见検相与旋转方向相反的眼 废，捋稜的30砂, 夕寸15矽时一麒彖示彳荀建功悦障碍。;+由隧髓或出，疫颈翰;+ + + + +;+ + + 4- +;番咽禰經0蔬龍禰缰検資;病■桐，;XI副神经 (Accessory nerve);期刮种住松圭,,;+ —側副种住或其核受损孩侧垂肩，耸 肩无力，決系儒拷向对侧成拷条无力。 +见于副种住损伤衣颈曜骨折博。 +商側核上同时损伤執夕见。;2、 经舌下神经管 出颅 3、 于颈内动静脉 之间呈弓状向前下 至舌骨舌肌浅面， 穿亥页舌肌入舌;Y;*;狀灶;+否下种径核上性病变:一側皮质脑孑束受损』 对側若肌瘫痰，伸若时央偏向徒侧;+十二对脑种住的检委方弦 +不同视野缺损的潺床定徵喩又 +三夂种後病变所致感觉障碍 +周（8彼和彳枢但而瘫的表现 +其傩城麻痹和篋世城麻痹的筌纳要点 +彳抱彼和周国傩否下神径麻痹的筌别要豈;?KAGAYA /