腰椎间盘突出症的解剖学基础课件.pptVIP

纤维环 髓核 腰椎间盘 纤维环 椎间盘 髓 核 后纵韧带 ? 椎间盘 软骨板 骺 环 前纵韧带 髓 核 的 可 塑 性 髓 核 突 出 的 方 向 黄韧带 ? 黄韧带：正常厚度 2~4mm ，由上向下逐渐增加。除椎间孔和后 方正中线的小裂隙（有小静脉通过，并有脂肪填充）外，几乎充 满整个椎弓间隙。 黄 韧 带 ? 由薄而坚韧的黄色弹性纤维构成。 ? 在上附着于上一椎板下缘的前面，向外至同一椎骨的下关节 突的根部，直至横突根部；在下附着于下一椎板上缘的后面 及上关节突前上缘的关节囊；彼此呈叠瓦状排列。 ? 屈曲时，可使相邻椎弓板稍分开，黄韧带紧张；过伸时可稍 缩短，但不皱折突入椎管。 ? 外伤或其它原因，黄韧带变厚（可达 8~16mm ）为纤维组织 ，失去正常柔软并能折叠，可引起椎管狭窄及神经根的压迫 症状，通常易发生在第 4 、 5 腰椎椎弓板之间。 关节突关节（椎间关节）和黄韧带 四 、 脊 柱 的 血 供 四 、 脊 柱 的 血 供 四 、 脊 柱 的 血 供 椎间盘的血液供应 ? 胎儿时期和幼儿：有起自背内侧椎体动脉的轴向 椎间盘动脉，邻近脊索。 ? 发生中椎间盘：有背侧、腹侧和轴向椎间盘动脉 供应，并在透明软骨板区内互相吻合。 ? 成人椎间盘：几乎完全无血管，仅纤维环周围有 小血管穿入，其营养主要靠锥体内血管经软骨板 弥散而来。 ? 退行性的椎间盘有血管浸润现象。 五、肌肉