视觉模拟评分法最新版本.docx

. . 精选 精选 word 范本！ 视觉模拟评分法 (Visual Analogue Scale/Score ，简称 VAS) ：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条 10 cm 的横线，横线的一端为 0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记 号，表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为 2.57 ±1.04 ；中度疼痛平均值为 5.18 ±1.41 ； 重度疼痛平均值为 8.41 ±1.35 〔1〕。 0 分-10 分,0 分:无痛;3 分以下:有轻微的疼痛,患者能忍受 ;;4 分一 6 分:患者疼痛并影响睡眠 ,尚能忍受 ;7 分一 10 分:患者有渐强烈的疼痛 ,疼痛难忍 . 用改良 Bromage 分级法 (modified bromage score ,MBS) 进行下肢运动阻滞程度分级： 0 级( 无运动阻滞 ),1 级(不能抬高下肢 )、2 级(不能屈膝 )、3 级(不能屈踝 疼痛强度的评估 疼痛是一种主观体验， 对于这种主观的感受进行定量分析是临床工作必须进行的。测量患者的疼痛强度、 范围及其变化直接关系到对患者的诊断分级、 选择治疗方法、 观察病情变化、 评定治疗效果以及有关疼痛的研究工作。 但疼痛是一种复杂的现象，是病理生理、心理、文化修养、生活环境等诸多因素，经神经中 枢对这些信息的调整和处理， 最终得出疼痛的感受。 因此对疼痛患者进行定性和定量是复杂和困难的， 也没有任何一个仪器能估价疼痛的不同性质和强度。 目前国内外较常采用的方法介绍如下： 一、主观评估指标 目前，测量疼痛的主观评估主要包括 4 种基本方法： 视觉模拟评分法、 口述评分法、疼痛图和数字评分法。 （一）视觉模拟评分法（ visual analogue scale， VAS） VAS 基本的方法是使用一条游动标尺，正面是无刻度 10 cm 长的滑道， 0 端和10端之间一个可以滑动的标定物， 0 分表示无痛， 10 分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，背面有 0～10的刻度。临床使用时，将有刻度的一面背向患 者，患者根据疼痛的强度滑动标定物至相应的位置， 疼痛测量尺的背面是有具体 的刻度，根据标定物的位置可以直接读出疼痛程度指数。临床评定以 0～2 分为 优，3～5 分为“良”，6～ 8 为“可”，大于 8分为 差。 VAS 简单易行、有效，相对比较客观而且敏感，在表达疼痛强度时，是一 种较少受到其他因素影响的测量方法， 广泛用于临床和研究工作中。 临床治疗前后使用同样的方法即可对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。 在患者初次使用VAS 方法时，因为患者不习惯用这种方法表达疼痛的程度，应用的关键是医务 人员对该方法的解释和说明，对患者应充分理解和耐心，根据患者的具体情况， 采用贴近患者的语言和词汇进行多角度的解释和说明， 特别是选择好两端点的词汇并充分说明是十分重要的， 使患者能够充分理解并能正确与自身的疼痛强度相对应，建立起将感受到的疼痛强度用线性图形正确表达出来的概念。 然而， 在老年人、儿童、精神错乱和服用镇静剂的患者，以及晚期癌痛患者情绪不好时，一 般难以完成 VAS 评价。一般 VAS 方法用于 8 岁以上，能够正确表达自己感受和身体状况的患者。 VAS 方法的最大不足是仅对疼痛强度的测量，忽略了疼痛内涵的其他问题。 （二）麦 -吉疼痛问卷（ McGill pain questionaire，MPQ） 此为一种多因素疼痛调查评分方法， 它的设计较为精密， 重点观察疼痛及其性质，特点，强度和伴随状态和疼痛治疗后患者所经历的各种复合因素及其相互 关系。MPQ 采用的是调查表形式，表内包括人体图像指示疼痛的部位，附有 78 个分为 4 个组 20 个亚类分别表达从时间、空间、压力、热和其他性质等方面来描述疼痛的感觉特性的词（ 1～10 组）；从紧张，恐惧和自主性质等方面描述疼 痛的情感特性的词 （11～ 15 组）；描述受试者全部疼痛过程总强度的评价词 （16 组）和非特异性类 4 类（ 17～20 组）（见表 3-3）。 MPQ 有效、可靠，在不同的文化程度的人群可以得到相一致的结果，在临床使用中可测定有关疼痛的多种信息和因素， 实用于临床科研工作或较为详细的疼痛调查工作，但 MPQ 所使用的词汇有些较为抽象，难以理解和使用，对患者的要求较高，表中的词类比较抽象，相对复杂，所以有时患者难以理解，并且费 时较多，临床应用中具有一定的局限性。 MPQ 中没有一个词对任何一种症状具 有特殊的含义， MPQ 有时对诊断没有特异性帮助。 MPQ 的感觉， 情感和评价 3 组之间的区别的可靠性和有效性目前仍有争论。 见附纸 表 3-3 Mc