病理病案分析及部分答案.pptxVIP

分析题：1、做出病理诊断及根据？2、分析各种病变的关系？3、试解释右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪机制？;患者，男，20岁，学生。酗酒后遭雨淋，于当天晚上突然起病，寒战、高热，呼吸困难，继而咳嗽，咳铁锈色痰，其家属急送当地医院就诊。听诊：左肺下叶有大量湿性罗音；触诊语颤增强；血常规：WBC：17×109/L；X线检查：左肺下叶有大片致密阴影。入院经抗生素治疗，病情好转，各种症状逐渐消失；X线检查：左肺下叶大片致密阴影缩小2/3面积。病人于入院后第7天自感无症状??院。冬季征兵体检：X线检查左肺下叶有约3cm×2cm大小不规则阴影，周围边界不清，怀疑为“支气管肺癌”。在当地医院即做了左肺下叶切除术。病理检查，肺部肿块肉眼为红褐色，镜下为肉芽组织。;分析题： 1、做出疾病诊断及根据？ 2、试解释临床主要症状和体征（高热、寒战、白细胞计数增高；咳铁锈色痰；呼吸困难；左肺下叶大片致密阴影）。 3、怀疑左肺下叶的“支气管肺癌”在病理检查后确诊为什么病变？是如何形成的？ ;1、大叶性肺炎。肺炎双球菌引起的急性肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出性炎，细菌繁殖快，不破坏肺泡壁结构，患者多为青壮年 2、高热、寒战、白细胞计数增高—细菌感染繁殖并释放毒素引起 咳铁锈色痰—肺泡腔内渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，使痰液呈铁锈色 左肺下叶大片致密阴影—肺泡腔内渗出大量纤维素、大