泌尿外科宣传手册.docxVIP

- - PAGE #- 泌尿外科宣传手册 一、科室简介 泌尿外科是外科的一个组成部分，在张小德主任等几代主任的不断 努力与拼搏下，曲靖市第一人民医院泌尿外科成为曲靖市唯一独立的泌 尿外科；专业技术水平和能力以及专科规模、收治病人数、床位数、手 术量、业务收入在全省地州级医院中均处于领先水平，并在某些方面超 过部份省级医院泌尿外科；对于泌尿外科肿瘤的治疗处于全省地州医院 之首。 随着体外冲击波碎石设备、上尿路内窥镜及腹腔镜的开发和应用， 泌尿外科诊断和治疗的模式发生了革命性变化，使得原来开放的、有创 的泌尿外科诊断和治疗越来越多地被内窥镜操作和微创方法所替代，从 而形成了一门新的学科,即腔道泌尿外科学（Endourology X 我院腔道泌尿外科学技术起步较早，九十年代初就熟练掌握了电切 镜技术，经皮肾镜，输尿管镜和腹腔镜技术也已接近或达到省内最高水 平。我科是省内最早开展经尿道腔内手术的单位之一，至今已经积累了 2000余例前列腺电切和膀嬲中瘤电切的病人，技术成熟，手术效果良好。 建科以来，以新的精神面貌迎接新的挑战，以科学的管理、精湛的 技术、先进的设备、高尚的医德服务社会，奉献人民。始终坚持以病人 为中心，奉行〃服务患者，奉献社会〃的宗旨，以高超的技术促进发展, 以科学的管理开拓创新，以优质的服务赢得声誉。医护人员结构不断得 到充实完善，现有医生10人，其中：主任医师1人，副主任医师2人, 主治医师4人，住院医师3人；护士 30人，其中：主管护师4人，护 师2人。 经几代人的努力，锻造出一支技术精湛、作风踏实、医德医风高尚 的泌尿外科技术队伍。 泌尿外科科风：人性化、亲情化、科学化、规范化。 泌尿经外科精神：病人第一 质量第一 服务第一 专业第一 - - PAGE #- 微创手术，顾名思义就是病人接受手术治疗已不再是传统意义上的开 刀，而仅在腹部上用穿刺针作2至4个约0.5至1.0厘米大小的切口， 既而将与电视摄像系统连接的腹腔镜，及三个套管针插入。手术医生是 通过荧屏监视器施行手术的。因此，腹腔镜手术也被称为电视腹腔镜手 术。 3、电视腹腔镜能做什么泌尿外科手术？并能治疗哪些泌尿外科疾病？ 1）肾上腺手术：醛固酮腺瘤，皮质醇腺瘤、嗜铭细胞瘤等。 2）肾切除术：适宜于各类肾脏肿瘤，萎缩肾，巨大肾积水的无 功能肾及肾移植活体供肾等。 3）肾和输尿管全程切除术：适宜于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤等。 4）肾霎肿开窗引流术：适宜于肾巨大囊肿和多囊肾等。 5）肾盂输尿管成形术：适宜于先天性肾盂输尿管交界处狭窄等。 6）前列腺癌根治性切除术：适宜于早期的前列腺癌。 7）全膀胱切除术：适宜于侵润性膀嬲中瘤等。 8）其他手术：输尿管切开取石术，盆腔淋巴结活检及清扫术， 膀胱憩室切除术，腹腔型隐睾症的诊治等。 （二） 微创经皮肾镜取石术 微创经皮肾镜取石术是微创泌尿外科手术中的一个重要组成部分， 在治疗上尿路结石方面，与输尿管镜取石术及体外冲击波碎石共同成为 现代治疗尿路结石的主要方法，使得90 %以上的上尿路结石病人不再需 要开放手术。 一 一 6一 (=1膀胱癌 膀胱癌(carcinoma of urinary bladder, CUB )是泌尿生殖系中 最常见的恶性肿瘤，在美国膀胱肿瘤为第四位常见的肿瘤，在我国则排 名第八位，男女比例为4 : 1 ,常于40岁以上发病，并且近年来发病有 增加趋势。 目前膀胱癌的治疗根据肿瘤的分级、分期包括：1、膀嬲中瘤电切+ 术后膀胱灌注；2、膀胱部分切除+术后膀胱灌注；3、膀胱全切(原位 尿流改道术；非原位尿流改道术：输尿管皮肤造痿、可控腹壁尿流改道 -Bricker) 随着诊断技术及人们对健康的关注程度的升高，以及治疗手段的进 步，对于早期发现的膀胱肿瘤其治疗效果在所有恶性fl中瘤中为较少几种 - - PAGE #- 有较好疗效的恶性肿瘤。 膀胱全切原位尿流改道术为侵润性膀胱癌、膀胱鳞癌、膀胱腺癌等 的治疗金标准，早在1994年我院张小德院长就带领本院泌尿外科医师展 开了该项手术，为全国少数能独立实施该项手术的医院，至今以及完成 160余例，最术后存活时间最长者已经达18年，并在2008年度荣获曲 靖市科技成果一等奖，为曲靖地区卫生部门的一等奖。 1950 1980 1986 2010 （四\前列腺增生 （四\前列腺增生 前列腺增生症是老年男性常见病和多发病，主要临床表现是尿频、 夜尿次数增多、排尿等待、尿线细、尿线间断或淋漓不尽，并逐渐加重, 严重者可出现充溢性尿失禁、急性尿潴留等。 药物治疗只能用于早期缓解排尿不适的症状及不能耐受手术的病人。 世界上目前还没有一种药物可以延缓或者使前列腺缩小。目前治疗前列 腺增生症的药物大致可分为以下几类：1） a-受体阻滞剂：如酚莘明、盐 酸坦索罗辛