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徐汇区关于改革完善医疗卫生行业
综合监管制度的实施方案
根据《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号)和《上海市政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(沪府办规〔2020〕5号)要求,为进一步深化医药卫生体制改革,贯彻落实医疗卫生行业综合监管制度,把握“全行业监管、全流程监管、综合协同监管”的方向,不断完善卫生健康监督体系,提升监管效能,建设健康徐汇,维护人民群众健康权益,现结合徐汇实际,制定本方案。
一、总体要求
(一)指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真落实关于深化医药卫生体制改革的决策部署,深化职能转变、方式转变、作风转变,提高效率效能,转变监管理念、体制和方式,从重点监管公立医疗卫生机构转向全行业监管,从注重事前审批转向注重事中事后全流程监管,从单项监管转向综合协同监管,从主要运用行政手段转向统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段,提高监管能力和水平,推进卫生健康治理体系和治理能力现代化建设,为实施健康中国战略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撑。
(二)工作目标
以综合监管为支撑,强改革、促成效、优服务,推进卫生健康治理体系和治理能力现代化建设。到2022年,构建比较完善的法治化、规范化、常态化的医疗卫生行业综合监管制度,推进区级卫生健康监督机构规范化达标建设和队伍建设,提高卫生健康监督执法能级。到2030年,建成与社会主义现代化国际大都市卓越之区相适应的的现代化治理监管体系,拥有多层次、复合型的监督队伍,打造区域医疗卫生行业综合监管徐汇范式。
二、主要内容
强化政府主导责任,落实医疗卫生机构主体责任和办医主体管理责任,提升行业自治水平。规范和完善多部门的会商制度,形成高效、协同的综合监管工作模式。建立完善以信用监管为基础,“双随机、一公开”监管和重点监管相结合的监管机制,形成良好的守信激励、失信惩戒社会氛围,根据机构信用等级状况实施差异化管理。强化执业行为监管,提升卫生行政执法威慑力,同时对健康服务新业态、新技术、新模式实施包容、审慎、有效监管。健全医疗卫生行业退出机制,落实不良执业行为记分制度。强化卫生监督技术和法律支撑,借力专业机构开展检验检测、财务审计、调查咨询等工作,或依法采用相关机构作出的鉴定结论。大力推进智能监管,减少人为干预,压缩自由裁量空间,使监管既“无事不扰”,又“无处不在”。重点任务如下:
(一)明确监管主体和责任,形成多元共治格局
1.坚持和加强党的全面领导。不断完善医疗卫生行业党建工作领导体制和工作机制,强化对公立医院党建工作的领导和指导。充分发挥党把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导作用、战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。加强对公立医院领导班子和领导人,特别是主要负责人的监督约束机制。推进社会办医机构党组织建设,坚持党的建设三同步,即同步谋划、同步设置、同步开展。强化党风廉政建设和行风建设,筑牢监管底线。(责任单位:区委组织部、区卫生健康委、各街镇)
2.强化部门、街镇主体责任。明晰部门权责清单和监管责任,落实属地管理,坚持谁审批、谁监管,谁主管、谁监管。建立由区卫生健康委牵头的医疗卫生行业综合监管会商机制,负责统筹综合监管的协调、指导和医疗卫生服务重大案件的查处。将医疗卫生行业综合监管工作纳入城市综合治理网格化管理,做到“定格、定员、定责”。 充分发挥街镇综合治理优势,发挥卫生监督协管队伍及社区志愿者队伍等作用,筑牢卫生健康综合监督网底。(责任单位:区医疗卫生行业综合监管会商机制成员单位)
3.落实医疗卫生机构主体责任和办医主体管理责任。推动医疗卫生机构对本单位依法执业、规范服务、服务质量和安全、行风建设等承担主体责任,落实主要负责人第一责任,不断健全管理制度,完善医院章程。根据上级要求和本区实际,全面实施医疗卫生机构依法执业定期自查,引导社会办医提高诚信经营水平,促进社会办医健康规范发展。强化办医主体对医疗机构依法执业、规范服务的管理责任。(责任单位:区卫生健康委)
4.提升行业自治水平。支持社会组织在行业规范、自律管理、权益保护、纠纷调处、失信惩戒等方面发挥积极作用,提升行业组织的专业化水平和公信力。推动社会组织参与制定行业管理规范和技术标准,健全医疗质量、技术、安全、服务评估机制和专家支持体系,加强行业自律,发挥评估机制和专家支持体系的决策支持作用。(责任单位:区民政局、区卫生健康委、区市场监管局、区医保局)
5.发挥社会监督作用。推进普法教育,落实“谁执法、谁普法”普法责任制。建立医疗卫生机构及其从业人员依法执业教育制度,提高从业人员的依法执业意识和公共健康权益意识。大力支持社会各界参与监督,发挥人大、政协监督、社会监督和媒体监督作用。畅通
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