病理生理学呼吸衰竭1.pptxVIP

呼吸衰竭（respiratory failure） 外呼吸组织血液循环供氧用氧PiO2 150mmHg肺通气ventilation外呼吸PAO2 100PACO2 40换气gas exchangePvO2 40mmHgPvCO2 46mmHgPaO2 100mmHgPaCO2 40mmHg【呼吸衰竭指数】（Respiratory failure index，RFI） 计算公式： RFI=PaO2/ FiO2（100/0.2） RFI≤300可诊断为呼吸衰竭 概述: 定义：外呼吸功能严重障碍，使动脉血氧分压低于正常范围（PaO2 ＜8kPa），伴或不伴有二氧化碳分压增高（ PaCO2＞6.67kPa）的病理过程分类：根据PaCO2是否升高———I型和II型呼衰 按发病机制———通气性和换气性呼衰 按发病部位———中枢性和外周性呼衰限制性通气功能障碍肺通气功能障碍阻塞性通气功能障碍外呼吸功能障碍弥散障碍通气血流比例失调肺换气功能障碍解剖分流增加一、原因和发病机制限制性通气障碍呼吸肌活动障碍呼吸动力胸廓的顺应性降低肺的顺应性降低顺应性通气功能障碍1.限制性通气障碍：吸气时肺泡的扩张受限引起的通气不足原因机制气道狭窄 或阻塞 胸壁损伤呼吸中枢抑制弹性阻力增加脊髓高位损伤呼吸肌 无力脊髓前角细胞受损运动神经受损肺通气障碍通气功能障碍的发病环节大脑皮层——调节呼吸肌作随意运动外伤、中毒出血、感