如何选择青光眼药物.pptVIP

α受体激动剂-溴莫尼定（阿法根） 优势： 1996年投入临床使用。通过抑制房水生成和增加房水流出而降低眼压。 为不能使用β-受体阻滞剂患者的替代 劣势： 每日三次（临床常用每日两次） 过敏反应发生率高，眼部刺激症状、口干 可能导致疲劳及意识障碍（特别是老年患者） 嗜睡 儿童最好不用。 高渗剂 优势： 降眼压起效速度快，作用强。 劣势： 电解质紊乱（需补钾） 心、肾、肺功能不良及严重脱水和电解质紊乱者禁用 持续时间短 前列腺素类药 优势： 降眼压作用强，昼夜眼压平稳。 很少全身副作用。 劣势： 结膜充血，眼部刺激，眼睑皮肤周围色素沉着，睫毛变粗、变长。 理想的青光眼治疗 全身安全性 疗效 眼压控制 24小时眼压波动 患者顺应性 依从性 持续性 眼表耐受性 理想的治疗给青光眼患者真正的保护 怎样选择青光眼药物呢 用最少的剂型，最小的浓度，最少的用药次数，达到目标眼压 各国POAG治疗原则和一线药物 指南名称 年份 POAG 治疗原则 药物 治疗原则 POAG 一线用药推荐 欧洲指南 2008 大多数患者的初始治疗为局部药物治疗 初始药物治疗原则为从一种药物开始，PGA为一线治疗，也越来越多被选为首选治疗 PGA 美国指南 2005 大多数患者的初始治疗为局部药物治疗 从一种单剂药物开始 PGA和β受体阻滞剂是最常用的药物 日本指南 2004 药物为一线治