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附件1 公式定价合同海关备案表（样本） 备案海关： 备案号： 商品名称 商品编码 原产地 规格型号 申报海关 进境关别 合同协议号 签约日期 监管方式 合同协议数量 数量单位 成交方式 进口企业名称 企业编码 统一社会信用代码 企业联系人 联系人手机 合同执行期 日期至日期 合同买方 是否存在特殊关系 合同卖方 定价方式 A定价公式/B成分含量/ C数量/D其他 定价公式 定价方式说明 作价基础 计价期 结算期 贴水（+/-） 贴水币制 贴水计量单位 佣金 折扣 % 其他费用 附件 兹申明对本备案表各项填报内容及随附材料的真实性和完整性承担法律责任。 申报人： 备案地海关 意见 说明： 备案海关：首批货物申报地海关或企业备案地海关。 定价方式：根据合同情况可以选择“A”或“B”或“C”或“D”表单，填制时可以通过下拉表单选择A：定价公式，B：成分含量，C：数量，D：其他。支持同时选择多个选项。 定价公式：约定的定价公式。 作价基础：约定的定价公式所参考的价格指数。必填项。需要手工填写指数名称，如无可以填报“无”。 计价期：定价公式中选定作价标准的日期。必填项。填制时可以通过下拉表单选择“点价”、“日均价”、“周均价”、“月均价”、“其他”。选择“点价”、“日均价”、“周均价”和“月均价”的，需要手工填写具体时间；选择“其他”的，可以用文字描述作价日期（如提单日当月均价）。 结算期：确定结算价格的时间。必填项。如无可以填报“无”。 佣金：买方为进口货物支付给经纪人或代理人的劳务报酬。如有，填写具体数值或百分比例。必填项。如无可以填报“无”。 折扣：指卖方给予买方的价格折让。如有，填写具体数字（数字形式）。注意填写的是扣减比例，比如打9折，应当填写10%，系统显示百分号，只需要填入“10”。必填项。如无可以填报“无”。 其他费用：如管理费、转月费等。选填项。 附件：上传合同、情况说明等资料。