矮小症优秀ppt课件.pptx

矮 小 症 ;矮小症的定义;身高增长率;病因;生长激素缺乏症(GHD); 器质性： 头颅创伤：产伤造成垂体柄损伤 肿瘤：颅咽管瘤、垂体腺瘤等 脑部放射治疗后 颅内感染，浸润病变 下丘脑－垂体发育不良 暂时性 社会心理性侏儒症 体质性生长发育延迟 营养缺乏性生长迟缓 ;生长障碍：2岁左右发现，生长速率4cm/年 身高低于-2SD 男:女＝3:1 出生可有难产史、窒息史 面容幼稚、面痣多、身材匀称、皮脂多 骨龄延迟 青春发育延缓，智能发育正常 可伴垂体其他激素缺乏症状：尿崩、甲低、低血糖、小阴茎 肿瘤者有头痛、视力障碍等;GHD患者 CA：11.5y HA: 4.0y BA: 3.0y;常用的生长激素激发试验;特殊检查;;垂体后叶高信号影异位至第三脑室漏斗隐窝底部 ;垂体柄纤细;Rathke囊肿 ;Rathke囊肿 ; 身高低于同龄、同性别正常均值-2SD 身高增长速率4cm/y 身材匀称、幼稚、皮脂丰满，智能正常 部分患儿可伴有尿崩症或甲低 骨龄落后实际年龄2岁以上 两种药物GH激发试验，GH峰值均10μg/L 头颅MRI显示垂体前叶缩小 ; 鉴别诊断;剂量：目前国内常用剂量是0.1-0.15IU/kg·d；对青春发育期患儿、Turner患儿、小于胎龄儿、特发性矮身材和某些部份性生长激素缺乏症患儿的应用剂量为0.15-0.20IU／（㎏.d），睡前1hr皮下注射 部位：大腿、上臂或脐周，每次注射应更换注射点，避免短期内重复而引致皮下组织变性。 疗程:生长激素治疗矮身材的疗程视需要而定，通常不宜短于1-2年，过短时患儿的获益对其终身高的作用不大。 疗效：第一年疗效最显著，身高增长12- 16cm，次年略有下降，约8-9cm;GHD者经GH治疗1年后，身高增长明显，体形改变; GH治疗的不良反应 ;GH治疗有关事项;生长激素的副作用;其他药物;随访;谢谢;生长激素缺乏症(GHD);GHD患者 CA：11.5y HA: 4.0y BA: 3.0y;Rathke囊肿 ; 身高低于同龄、同性别正常均值-2SD 身高增长速率4cm/y 身材匀称、幼稚、皮脂丰满，智能正常 部分患儿可伴有尿崩症或甲低 骨龄落后实际年龄2岁以上 两种药物GH激发试验，GH峰值均10μg/L 头颅MRI显示垂体前叶缩小