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肌内注射 肌内注射法（ IM ） 肌内注射 知识回顾 1 、定义： 将一定量的药液注入 肌 肉组织 的方法。 肌内注射 2 、目的 ? （ 1 ）注入药物。 ? （ 2 ）用于不宜或不能口服、皮下注射、静脉注 射且要求迅速发挥疗效时。 肌内注射 3 、注射部位选择： （ 1 ）肌肉丰富 （ 2 ）距大血管、大神经较远处 ? 最常用的是臀大 肌，其次为臀中肌 、臀小肌、股外侧 肌，再次为上臂三 角肌 肌内注射 病例 ? 患者，李华，女， 43 岁，因面部肌肉疼痛 5 天来院 就诊。经检查，医生诊断为三叉神经痛，医嘱： VB 12 2ml 肌内注射，立即执行。 ? 请问： 1 、应选择什么部位注射？怎么定位？ 臀大肌；十字法或联线法定位 2 、如何实施肌内注射？ 肌内注射 臀大肌注射定位方法 ? （ 1 ）十字法 从 臀裂顶 点向左或右作一水平线，然后以 髂 嵴最高点 作一垂直线，将一侧臀部划分为四个象 限，其外上象限（ 避开内角 ）为注射部位。 避开内角 的方法： 同侧 髂后 上棘 与 大 转子 的连 线 肌内注射 臀大肌注射定位方法 ? 2 、联线法 从 髂前上棘 与 尾骨 作一联线，其外上 1/3 处为 注射部位。 髂前上棘 骶尾部 返回 肌内注射 观看视频 : 肌肉注射法 IM 肌内注射 操作中的重点 1 、选择合适的 体位 2 、准确 定位 3 、持针手法、进针手法、进针角度和深度 垂腕， 90 ° , 刺入针梗的 2/3 4 、抽吸回血： 无回血 缓慢推注药液 推药应做到 “二快一慢拌匀速” 5 、拔针后棉签 按压 至不出血 执 笔 式 肌内注射 体位 侧 卧 位 仰 卧 位 返回 俯 卧 位 坐 位 肌内注射 臀中肌、臀小肌注射定位方法 （ 1 ）构角法： 以示指尖和中指尖分别置于 髂前上棘 和 髂嵴下 缘 处，在髂嵴、示指、中指间构成的三角区为注射 部位。 肌内注射 臀中肌、臀小肌注射定位方法 （ 2 ）三指法： 髂前上棘外侧三横指 处（ 病人手指宽度 为 标准）。 肌内注射 骨外侧肌注射定位方法 ? 在大腿中段外侧，位于 膝关节上 10cm ， 髋关节 下 10cm 处，宽度为 7.5cm 的区域为注射部位。 肌内注射 上臂三角肌注射定位方法 ? 取上臂外侧， 肩峰下 2~3 横指处为注射部位 返回 肌内注射 随堂检测 1 、臀大肌肌内注射以联线定位法是（ ） A 、髂嵴与脊柱联线外 1/3 处 B 、髂嵴与尾骨联线外 1/3 处 C 、髂前上棘与尾骨联线外 1/3 处 D 、髂前上棘外侧三横指处 E 、髂前上棘与脊柱联线外 1/3 处 答案： C 肌内注射 2 、臀大肌注射时，应避免损伤（ ） A 、臀部动脉 B 、臀部静脉 C 、坐骨神经 D 、臀部淋巴 E 、骨膜 答案： C 3 、肌内注射时，以下错误的是（ ） A 、握笔式持针法 B 、进针角度为 90 ° C 、针梗刺入 2/3 长度 D 、合作者针梗可全部刺入 E 、多种药物同时注射须注意配伍禁忌 答案： D