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教师职务任职资格评审表
主管部门及代码
姓 名
所在学校(院、系)
现任专业技术职务
任 职 资 格
拟 晋 教 师 职 务
任 职 资 格
申 报 学 科
二O 年 月 日填
黑龙江省人事厅、教育厅 制
.
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填 表 说 明
1.本表一律用钢笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。
2.受教育形式:填普通高等教育、成人高等教育或自学考试。
3.文化程度:填高中、中师(中专) 、大学专科、大学本科、硕士研究生、
博士研究生。
4.现从教专业 :填所教学科,执教多学科者按主次先后排序。
5. 授课对象层次:是指所教学生为小学(幼儿园) 、初中、高中、中专、
大学专科、大学本科、硕士研究生、博士研究生。
6.填表时请注意每页下边的“注” 。
7.照片一律用近期一寸免冠照片。
8.表内的年、月、日一律用公历。
.
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基 本 情 况
姓 现 名 性 别 民 族
照
出 生
名 曾用名 日 期 年 月 日
片
参加工作时间 教 龄
最 毕 业 学 校 专业 受教育 学 制 文 化
高 时 间 形 式 程 度
学
历
何时何校
获何 种 学 位
教师资格 种类
种类及
证书编号 编号
现从教专业 授课对象层次
现任专业 名 称 授予时间
技术职务
任职资格 审批机关 聘任时间
现(兼)任行
政职务及任
职时间
参加何种学
术团体,任何
种职务。主
要社会兼职
.
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主要学习和工作经历
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