参考2015年课件概要1心衰.pptxVIP

;【定义】;【分类】;原发性心肌损害;代偿机制： 　　1.Frank-Starling机制 　　2.心肌肥厚 　　3.神经体液代偿机制 发病机制： ;临床表现;二、右心衰： 体循环淤血 症状： 1.消化道症状 ：最常见 2.劳力性呼吸困难 体征： 1.水肿 ：下垂性凹陷性 2.?颈静脉充盈 3.肝肿大，肝颈静脉返流征阳性。晚期心源性肝硬化、黄疸、腹水 4.心脏体征 ：右心室增大 三、全心衰竭 ;并发症; ;诊断与鉴别诊断;心衰程度判断;治疗; 心衰的认识观念从上世纪 50～60年代的心肾模式进展到 70～80年代的心脏循环模式，直至 90年代至今的神经分泌模式， 改变了人们过去“强心、利尿、扩血管”的 经典治疗观念，明确了新的 常规治疗标准:即神经内分泌拮抗剂（ACEI、β受体阻滞剂）加利尿剂，并用或不用地高辛 ;舒张性心力衰竭的治疗;; 症状：突发呼吸困难，端坐呼吸，大汗， 咯粉红色泡沫痰，重者因脑缺氧 而神志模糊。 体征：肺部满布湿罗音，哮鸣音，心尖部 奔马律，P2亢进。;支气管哮喘与心原性哮喘; 1、坐位，双腿下垂 2、吸