不同入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的效果观察（肿瘤学范文）.docVIP

不同入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的效果观察（肿瘤学范文） 文档信息 属性： F-00XK5W，doc格式，正文4453字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：骨质疏松性椎体骨折；单侧入路；双侧入路；椎体后凸成型术 2 1资料与方法 2 [参考文献] 7 论文原创声明（模板） 8 论文致谢（模板） 8 正文 不同入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的效果观察（肿瘤学范文） 搞要 摘要：目的比较单、双侧椎体后凸成型术（PKP）对老年骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效，以期为手术策略的选择提供理论依据。方法将2012年1月～2014年12月我院就诊的78例老年OVCF患者纳入研究，按照随机数字表分为对照组（39例）和观察组（39例），分别接受单、双侧PKP治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后及中远期疼痛视觉模拟评分系统（VAS）评分，椎体前缘、中柱和后缘的高度恢复值、Cobb角等指标。结果对照组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨水泥注入量和住院费用方面优势较为明显，差异有统计学意义（P）。两组患者经PKP后椎体前缘和中间部位高度均有明显改善，但两组间差异均无统计学意义（均P）。VAS方面，对照组术后和随访中疼痛缓解情况较观察组优势明显，差异均有统计学意义（均P）。Cobb角方面，两组患者术前、术后和末次随访时Cobb角并未显示出明显区别，差异均无统计学意义（均P）。结论单、双侧PKP均能有效恢复脊柱形态、抑制疼痛，单侧入路手术时间短、术中出血量少，值得临床广泛推广 关键字：骨质疏松性椎体骨折；单侧入路；双侧入路；椎体后凸成型术 [中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（a）-0081-04 随着社会老龄化进程的不断深入，骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）发病率逐年增加[1]。据流行病学资料显示，我国每年新发OVCF患者181万，预计至2020年椎体骨折患者数可高达3675万。椎体骨折不仅给患者本人及其家庭带来沉重的经济负担，而且严重影响患者生存质量，甚至危及患者生命[1-2]。目前，椎体后凸成型术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是治疗椎体压缩性骨折的有效治疗手段[3-4]。但是，单侧还是双侧入路实施PKP手术仍存在较大争议。基于此，本研究比较单、双侧PKP对老年OVCF的临床疗效，以期为手术策略的选择提供理论依据。 1资料与方法 一般资料 将2012年1月～2014年12月我院就诊的老年78例OVCF的患者纳入研究范围。所有病例按照随机数字表分为对照组（39例）和观察组（39例），分别接受单、双侧PKP治疗。对照组（单侧）中，男性21例，女性18例；年龄61～82岁，平均（64plusmn;3）岁。观察组（双侧）中，男性28例，女性11例；年龄64～81岁，平均（67plusmn;4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P），具有可比性。为避免治疗习惯对临床疗效造成影响，所有手术均由同一位术者完成、同一护理组进行术后管理。本研究经医院伦理委员会审核并批准，所有纳入对象充分了解其权利和义务后，自愿签署知情同意书。 病例纳入标准：①年龄60岁且骨折3周的新鲜性骨折；②术前骨密度检查的T值均- SD；③单节段腰椎骨折，腰腿痛症状明显，疼痛视觉模拟评分系统（visual analog pain scoring system，VAS）评分6分；④患者术前具备一定的活动能力和完全自理能力。排除标准：①合并严重肝肾功能障碍，出血性疾病；②手术处皮肤条件不佳，感染风险较高者；③经MRI检查明确诊断为椎体陈旧性骨折；④中途退出研究或随访时间24个月者。 手术方法 所有患者术前均行抗骨质疏松治疗1周，骨化三醇（ mg，po，qd），钙尔奇D（600 mg，po，qd，苏州立达制药有限公司，批号H），密盖息（50 IU，皮下注射，qd，瑞士诺华制药有限公司，H）。所有患者采取全身麻醉，麻醉满意后取俯卧位。C臂透视定位，逐渐调整患者位置，使伤椎两侧椎弓根对称且与棘突距离相等。观察组患者采取双侧PKP，即于伤椎左侧11点方向，右侧1点方向分别切开皮肤。对照组患者采取单侧PKP，及12点方向逐层切开皮服。根据术前影像检查预定的进针角度将穿刺针置入椎体后缘皮质前方约3 mm处，取出内芯。取精细钻由套管进入钻成骨隧道后，将