医疗质量安全核心制度范本.docx

十八项医疗质量安全核心制度（初稿） 一、首诊负责制度 首诊科室是指患者来院就诊的第一个科室.该科室接诊医师为首诊医师。首诊负责制是 指首诊医师不得以任何理由拒绝患者诊治，做到热情接待，详细检查，认真书写病历，提出 诊断和处理意见，严禁在患者及家属面前争执、推诿。 （一） 门诊首诊负责制度 门诊患者经分诊到相关科室就诊，首诊医师应详细询问病史，完成病历记录和体格 检查，精心诊治。如经检查后判断患者病情属他科疾患，应耐心解释，介绍患者到他科就诊。 如遇到诊疗有困庵或涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查。 及时请上级医师指导，必要时邀请他科会诊。 首诊医师邀请他科会诊时，被邀请医师应及时会诊，做好病历记录，协助首诊医师 进行诊治。 病情涉及到两个科室以上的患者，如需住院治疗，应按照“专病专治”原则根据思 者的主要病情收住，如有争议则由双方的上级医师商定，在确定接受科室前，由首诊医师对 患者全面负责:。 （二） 急诊首诊负责制度 患者经分诊到相关诊室就诊（危重患者按绿色通道制度执行），各科不得以任何理由 推遂患者（尤其在对分诊有疑义时）.护士分诊时应了解患者的基本情况，对于危重患者应 在医师到来之前给予基本抢救处理（如吸象、吸痰、监护等）. 首诊医师检查患者后，判断确实为他科疾患，应书写病历，做必要的检查和处理， 尤其对于危重抢教患者，首诊医师必须及时实施抢救措施，同时提请有关科室会诊或诊治。 如患者转科，应与接受科室当面交接患者后方可离开。在患者未正式转科前，严格执行首诊 负贲制。 凡遇到不能明确的诊断或治疗上有困庵的患者，首诊医师首先承担诊治责任，及时 请示上级医师。上级医师应亲临现场查看患者，提出处理意见，并及时记录病历，必要时牵 头邀请有关科室会诊。在未确定接受科室前，首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。 如不同科室的医师会诊意见不一致时，应分别请本科上级医师或科主任会诊。如仍 蝕備寻券号音。興 崙勢泰骅黑暈帮導目殺*圭￥軍弟十‘尚共#痙、堀糸可皋窜事 骂 普IY蜂基里’麝M関迎多易下迎并：隣擎襄舞漱挪草事’曾辛必多多壬（僵）（￡） 。晋装身黑迎k卦叫衅齢司孕源’/軍风会豆 #多耘辛亚音号单熟嚳早苫掷￡ 曾割基蒂荻印异窜条鄭％寞曲多别珂汲丛‘呼4写早留尊車以禁皋宙可彰业崙海#驱五 函辛塚曉 事与审 剧丫界*賛孑。皆厚弱麥貝禁早雷晶坷M辛童’罟尊如多黑壬（Z） 。辛蚩迎矛事果攀旱窜却￡窄王’攻到以呼筋多￥ 斥昴彰0軍亨黑筆早辭站一架用渋番乾羊环擁旬貪号辫诳矛羣帮’皋窜掰一孫源轲回 旱蕾何身*圭 普|丫墀 晶业堀喚 襄我 事等专訟滅革車*誕罟棊画多普I刑（【） :孳皆厚-9 。止衆印教场审鞘音 省基長欢审渋暈帮関蚤影翊攻割聲谢企如多窝下。酒日 啊律搏■筆吊蓄禮苗豺爲弟皐硏、引咨典目 漆蜂田礬金徘如多约刼钮场早。参冲響羣帰 編童單明診导潘昴帮*早及样 排果淋绻 w肇蜉期H号涿卵书罩易部童弊齿厚s 。宵寞者景甲部芯漏、身实 如 療備异窜枫女异窜學羣钮W毋弓聊多习玉（僵）0軍藏*甲弟音皋窜學羣轲w陀孝玛勃 多跳手。葛超歯耳瑩Y礬拿蜜’异窜暮早转00￡约丫孝玛斬多縷科皋案剥Y夔耳 。罟纂丹羊杜軍勃图身壬（僵）如 多贸玉果钮码上印蓋/ 芯X钮近*矛羊鄭算孝後札阕顼斬多普I科皋蕾事与审耘?￡ 。斜确吉少沽‘―話加W屹―异 窜易坦料如多骂刼‘*1石至日莺吿羣虫h多实玉策要厨咨芻羣斬多另玉値：策1巾至圍 年香羣聊多习玉。呻漆咨Y*肆砂軒可对对单刃書棊如多黑玉軍斬多科玉（阻）2 。招用皆基卽多苗三 如多驾天琳晰多安玉 （丹玉性寧）孙多科玉（偃）鸟沽妾弟書專邺多西三军事r 訳轉曾季斯多谄三 二 。豺圭右潺軍回果瞎，迦彭浴舅剽并’剽钟粉上’色刮郞省平施卅藥卫 击礬别转辛筆’财击士亚对省辛早雷。幽转上早身尊虺丹王佳彭亶泻牛坳縮塁販-9 。田羽腆曜亜玉涅市針範馨麻宰奉性療阜。逐2!打迎四彼W摩基丹互歌関部场毒姓孕 《最耳础场业’鼻麻回側’印击华旱窜冷麻泻奉牌M帥’皋窜事尊印季姓若迎棄日S 。斗的晶业 果色歪泌’展牌斑卽買。多甲日剳当軍回皐’老群単星啤叫贵多甲回用勃H祟卫’用质一立 室积极开展外语查房、教学工作等。 三、会诊制度 门诊会诊： （1）首诊医师应在以下情形请他科医师对患者进行会诊： 首诊为住院医师，综合病史、查体、埔助检查，考虑排除本科疾病，或合并患有他科 疾病，先请本科主治医师职称及以上医师会诊，考虑有非本专科疾病，请其他科会诊。 首诊为主治医师职称及以上医师，经问诊、查体或辅助检查后，考虑患者有非本专科 疾病，或合并他科疾病，可直接请他科主治及以上职称医师会诊。 首诊为住院或主治医师时，考虑本科疑准或复杂疾病，需请本科髙级职称医师会诊。 2）会诊前，首诊医师应做好以下工作： 规书写门诊病历，标明会诊的科室及会诊目的。 做必要的