血清总胆汁酸与肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关性研究（基础医学范文）.docVIP

血清总胆汁酸与肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关性研究（基础医学范文） 文档信息 属性： F-00NN97，doc格式，正文3054字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：血清总胆汁酸；肝硬化；食管静脉曲张破裂出血；肝功能分级 2 1 资料与方法 3 2 结果 3 3 讨论 4 参考文献 6 论文原创声明（模板） 7 论文致谢（模板） 7 正文 血清总胆汁酸与肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关性研究（基础医学范文） 搞要 摘要：目的探讨血清总胆汁酸与肝硬化食管静脉曲张破裂出血（BEV）的关系。方法86例肝硬化患者，根据胃镜检查分为BEV组（30例）和非BEV组（56例）。所有患者入院当日进行肝功能、凝血功能、血常规及肝纤维指标（层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸）检查。均采用保肝、支持、对症处理等治疗方法，合并BEV患者则给予止血、降低门脉压力治疗。比较两组层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸及血总胆汁酸水平情况，比较两组不同肝功能分级（Child-Pugh）间的胆汁酸水平。结果BEV组患者血清层粘连蛋白、透明质酸水平明显高于非BEV组，Ⅳ型胶原、总胆汁酸水平明显低于非BEV组，差异均有统计学意义（P），BEV组Child-Pugh分级为A、B、C级的总胆汁酸水平明显低于非BEV组相对应的肝功能等级患者的血清总胆汁酸水平，差异均有统计学意义（P）。血清总胆汁酸、Child-Pugh功能分级是BEV发生的独立危险因素。结论血清总胆汁酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸及Child-Pugh功能分级与BEV的发生密切相关，而血清总胆汁酸、Child-Pugh功能分级是BEV发生的独立危险因素。其可作为肝硬化患者并发BEV的预测指标 关键字：血清总胆汁酸；肝硬化；食管静脉曲张破裂出血；肝功能分级 DOI： 食管静脉曲张破裂出血（BEV）是肝硬化最常见、最严重的并发症之一， 也是肝硬化主要的致死原因之一。第一次出血后再出血率极高， 且再出血患者的死亡率约为20%[1]。故充分了解BEV的发生机制和危险因素有利于其预防和治疗。近期研究表明， 患者血清总胆汁酸水平与BEV间有着明显的相关性[2]。本文收集86例肝硬化患者， 测定其血清胆汁酸含量， 分析合并BEV患者与无BEV患者间的血清胆汁酸水平的差异， 探讨血清胆汁酸与肝硬化合并BEV间的关系， 为临床肝硬化BEV患者的防治提供参考。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 收集2012年8月～2013年12月在本院消化科住院治疗的肝硬化患者86例， 肝硬化诊断根据全国传染病和寄生虫病学术会议指定的诊断标准（2010年版） [3]。合并BEV患者均经胃镜检查证实。排除标准：伴有血液病， 原发性胆汁酸肝硬化者；最近6个月内有使用过钙通道阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素受体阻断剂等影响胆汁酸水平的药物史者及有内镜治疗、手术等预防BEV者。根据胃镜检查分为BEV组和非BEV组。BEV组30例， 其中男18例， 女12例；年龄32～78岁， 平均年龄（±）岁。非BEV组56例， 其中男38例， 女18例；年龄33～81岁， 平均年龄（±）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P）， 具有可比性。 1. 2 方法 所有患者入院当日进行肝功能、凝血功能、血常规及肝纤维指标（层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸）检查。均采用保肝、支持、对症处理等治疗方法， 合并BEV患者则给予止血、降低门脉压力治疗。 1. 3 统计学方法 采用统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验； 危险因素采用Logistic多因素回归分析。P表示差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸及血清总胆汁酸水平比较 BEV组患者血清层粘连蛋白、透明质酸水平明显高于非BEV组， Ⅳ型胶原、总胆汁酸水平明显低于非BEV组， 差异有统计学意义（P）。见表1。 2. 2 两组Child-Pugh不同分级间的血清总胆汁酸水平比较 BEV组Child-Pugh分级为A、B、C级的总胆汁酸水平明显低于非BEV组相对应的肝功能等级患者的血清总胆汁酸水平， 差异有统计学意义（P）。见表2。 2. 3 肝硬化患者并发BEV的危险因素分析情况 以肝硬化并发BEV为应变量， 性别、年龄、血清总胆汁酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸为自变量代入Logistic回归方程发现， 肝功能分级及血总胆汁酸是肝硬化患者并发BEV的独立危险因