国内船舶保险投保单.docVIP

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国内船舶保险投保单 投保人:__________地址:_________________________电话:______________ 兹将下列船舶向本保险公司投保国内船舶保险: 船名 船号 种类 用途 制造 年份 总吨位 或马力 载重 吨 保险 金额 费率 保险费 承运货物责 任险保险费 原值 净值 估价 船行范围: 船行证书编号: 投保人签章: 年 月 日 代理单位盖单 年 月 日 总保险金额:人民币 保险费总数:人民币 保险期限:个月自 年 月 日零时起至 年月日二十四时止 分 项 保 险 金 额 船壳及附属设备: 备 注: 机器设备及附件: 舵、桅、锚、橹子船: 其他附属船具: 注意:本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前,不发生保险效力。 审核:____________ 经办:_______________

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