肺炎下 医学资料.pptVIP

肺炎性假瘤X线表现 多位于肺的浅表部位 形态不一：圆形、椭圆形、类圆形、驼峰状、不 规则形 大小：多数小于5cm，偶可大于10cm 密度：一般中等，硬化型血管瘤型可有斑点钙化 边缘：清楚/模糊/毛刺样改变 胸膜：局部胸膜增厚、粘连 随访：多年无变化 肺炎性假瘤 肺炎性假瘤 肺炎性假瘤CT表现 形态：圆形、类圆形、驼峰状、 密度：中等，较均匀/少数可有斑点钙化/小空洞 边缘：清楚、光滑/毛糙、毛刺 肿块胸膜缘尖角状粘连带与胸膜粘连 周围肺组织受压改变（纹理移位、条索影）； 位于肺周边的假瘤局部胸膜粘连增厚； 增强：多数明显均匀强化/少数周围部强化/不强化 淋巴结：少数见同侧肺门和纵隔淋巴结轻度增大 随访：无变化 肺炎性假瘤 硬化型血管瘤型可有斑点钙化 肺炎性假瘤 男，42岁，头痛，体检发现肺站位 手术肺炎性假瘤 肺炎性假瘤 增强CT周边强化 肺炎性假瘤 肺炎性假瘤，内有小空洞 肺泡上皮型炎性假瘤 肺周边的假瘤局部胸膜粘连增厚 尖角状粘连带 肺炎性假瘤 诊断与鉴别诊断 需与结核球、周围性肺癌鉴别 鉴别要点： 轮廓、形态 周围血管纹理移位 与胸膜尖角状粘连，局部胸膜粘连增厚 七、肺脓肿 Lung abscess 病因和发病机制 临床表现 影像表现 肺脓肿 是多种化脓菌引起