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职场受挫引发的严重心理问题的咨询报告3篇汇编
一例因职场受挫引发的严重心理问题的咨询报告(一)
摘要:本文是一例由职场受挫引发的严重心理问题的咨询报告。求助者职场受挫错误归因,担心自己的发展前途,产生悲观情绪,内心紧张不安,失眠头痛,食欲不佳。自觉情绪与想法均有失常态,内心痛苦矛盾。咨询师根据求助者的情况采用了认知行为疗法,经过短期咨询,求助者情绪基本稳定,躯体问题得到改善,工作热情开始恢复,咨询取得了一定效果。
关键词:严重心理问题 ?? 认知行为疗法
一、一般资料
1. 人口学资料
李某,女, 24 岁,未婚。本科学历,经济状况良好,与父母同住。无宗教信仰。
2. 个人成长史资料
李某出身干部家庭,父母均为机关干部。有一妹妹,父母对其从小管教严格,性格内向要强。从小学习用功,成绩优秀,朋友很少,学习、生活均较顺利。有一男友,亦为机关干部。家族无精神病史,本人亦未患过重大疾病,父母身体健康。
3. 目前状态
精神方面:情绪低落,焦虑烦躁,意向下降,感知觉正常,思路清晰。
身体方面:入睡困难,食欲下降,偏头痛,消瘦,面部多发痤疮。
工作与社会交往方面:感觉不适应目前的工作环境,不能胜任工作,害怕上班。
4. 心理测试结果及分析
a.. 焦虑自评量表( SAS )分:标准分 60 分,提示可能有中度焦虑。
b. 抑郁自评量表( SDS )分:标准分 56 分,提示可能有轻度抑郁。
二、主诉与个人陈述
主诉:烦躁头痛,饮食和睡眠困难等三月余。
个人陈述:去年大学毕业后未找到合适的工作,在亲戚介绍下到区检察院做辅助工作,大家对我的工作能力评价很高,今年经过自己的努力通过了公务员考试,加之父母动用社会关系,使我进入法院工作,父母一再讲在这个单位工作有前途、锻炼人。可是这个单位工作压力大,对专业知识要求很高。我大学里学的不是法律专业,以前在检察院都是用纸笔记录,没有练习用电脑过记录,来到这个单位后,根本没有接受任何专业方面的训练就上岗工作了。刚开始的时候大家还比较照顾我,开庭记录尽量安排简单的案件让我记,开庭过程中多次重复、归纳要记的内容,我勉强能跟着记下来。后来一个女书记员因为生孩子歇了产假,现有人员非常紧张,就没法照顾我了。在记录一件复杂案件时出现了在重要语句上把意思记颠倒的情况,还有很多重要的话记不下来,造成一定影响。事后被通报批评,影响了所在部门的荣誉,我也被庭长严厉批评,感觉特别难堪,同事们因此也瞧不起我,在后来的工作中故意刁难我。我心里越是着急出错就越多,现在不仅害怕做记录,早晨醒来根本不愿意去上班。父母希望我好好表现,能够出人头地,我原本也踌躇满志想干出些成绩来,可一开始就搞砸了,以后不可能再有发展了。现在大学毕业生找工作太难,换单位又不现实。想到这些我就烦闷,心跳很快,白天没有胃口,晚上头痛,睡不着觉,脸上起了大片痤疮,用药也不见效。以前的同事对我的工作能力评价很高,现在我感觉自己象变了一个人。男朋友鼓励我来进行心理咨询,我也希望恢复原来的积极和自信。
三、观察和他人反映
1. 咨询师观察到李某衣着得体大方,面色晦暗,情绪低落,躯体语言显示她目前悲观消极。交谈时思路清晰、言语谨慎、表达准确。能接纳咨询师的友好热情,有求助意愿,对咨询表现出一定的信任与合作态度。
2. 李某父母反映李某最近精神倦怠,经常说头痛,有时下班后到家就睡觉,饭也不想吃。以前经常主动约上好朋友去逛街,现在也很少去,总说没什么意思,烦躁得很。
3. 男朋友反映李某近期很少约他见面,见面时也是情绪低落,话很少,更不愿提到现在的工作。
4. 原单位的同事认为李某对自己要求高,工作能力强。
四、评估与诊断
诊断:严重心理问题。
诊断依据:
1. 根据判断正常与异常心理活动的三原则可知李某主客观世界同一,精神活动内外协调,个性相对稳定。无幻觉和妄想等症状,对自己的症状有很好的自知力,主动求医,可排除其重性精神障碍的可能。
2. 根据相关资料,李某无家族精神病史,本人无重大疾病史,可排除器质性病变的基础。
3. 李某由于工作失误被通报批评和被领导训斥,自认为工作能力差,引发一系列心理与行为问题,其矛盾冲突具有现实意义,持续时间超过 2 个月,不足半年,不良情绪有一定的泛化,对社会功能有一定的影响, 而且经检查无器质性的病变, 符合严重心理问题的诊断标准。
鉴别诊断:
1. 与抑郁症相鉴别:李某的情绪低落和兴趣缺失现象并不严重,且非持续不断,亦无自罪自杀倾向,未严重影响社会功能和逻辑思维,可以排除抑郁症。
2. 与焦虑性神经症相鉴别:李某虽有担忧、烦躁和心跳加快等焦虑情绪体验,但其焦虑的对象明确、症状表现不严重,可以排除焦虑性神经症。
3. 与神经衰弱相鉴别:李某虽有睡眠障碍和头部不适等心理生理表现,但没有典型的精神和情绪症状,可以排除神经衰弱。
4. 与一般
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