注射用阿替普酶和重组链激酶治疗ST段抬高型心梗30例对比观察（基础医学范文）.docVIP

注射用阿替普酶和重组链激酶治疗ST段抬高型心梗30例对比观察（基础医学范文） 文档信息 属性： F-00NNUS，doc格式，正文3202字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字：溶栓治疗； ST段抬高型；心肌梗塞；活化部分凝血酶时间 2 1资料与方法 2 参考文献 5 论文原创声明（模板） 6 论文致谢（模板） 6 正文 注射用阿替普酶和重组链激酶治疗ST段抬高型心梗30例对比观察（基础医学范文） 搞要 摘要：目的：观察采用活化部分凝血活酶时间（APTT）指导药物溶栓治疗ST段抬高型心肌梗塞的效果。方法：选取接受溶栓治疗的ST段抬高型心肌梗塞患者60例，将其分为对照组和实验组各30例。对照组进行前瞻性治疗，治疗组采用APTT和ACT指导溶栓治疗，观察并比较两组患者血管再通率、出血以及并发症情况。结果：实验组治疗后的60min的血管再通率（6667%）、90min的血管再通率（8333%）明显高于对照组治疗后的60min的血管再通率（2000%）、90min的血管再通率（4333%）；实验组治疗后的出血率（2667%）、并发症发生率（667%）明显低于对照组治疗后的出血率（6000%）、并发症发生率（3333%），两组差异均具有统计学意义（P005）。结论：在选择不同的药物溶栓时，阿替普酶能提高血管再通率和减少出血率 关键字：溶栓治疗； ST段抬高型；心肌梗塞；活化部分凝血酶时间 【中图分类号】【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0122-02 心肌梗死中，ST段抬高型常突然发病、病情严重，易导致患者死亡，并且容易再次复发。急性心肌梗死的发生是因为患者动脉发生粥样硬化，由于某种原因导致其破裂、造成血小板在血管内聚集，从而形成动脉血栓。为了更好地分析活化部分凝血活酶时间（APTT）在药物溶栓治疗ST段抬高型的心肌梗塞中的疗效，笔者选取近60例ST段抬高型心肌梗塞的患者进行对比研究，现将结果汇报如下。 1资料与方法 11一般资料选取2011年07月01日至2014年08月01日在我院接受药物溶栓治疗的ST段抬高型心肌梗塞患者60名为研究对象，将上述患者分为对照组和实验组各30例。纳入标准： ①年龄18～70 岁，性别不限；② 急性ST 段抬高型心肌梗死符合行急诊介入治疗者。排除血友病病人。对照组中，男患者11例，女患者19例，患者年龄57～75岁之间，平均年龄为（6503±587）岁；病程1～15年，平均病程（831±458）实验组中，男患者13例，女患者17例，患者年龄56～74岁之间，平均年龄为（6492±531）岁，病程1～17年，平均病程（874±658）。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较无统计学差异（P005），具有可比性。 方法对照组患者采用前瞻性治疗：①住院后处理：患者办理住院手续后，收进ICU病房，并给予相应的药物溶栓治疗；所有AMI患者都必须卧床休息，早晨抽血化验，查血常规、血型、凝血全套、肝肾功能、血脂常规、血清心肌酶谱（包括AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH，在溶栓治疗开始到发病20h的时间段内，每两小时测一次，直到出现峰值后并在其之后连续有两次下降，改为每天测一次），并给予心电监护（开始4h内，12导联心电图要每半小时观察并记录一次，持续到发现ST段有所改变时停止）、给予吸氧以及镇静；②静脉滴注硝酸甘油，从发病起6小时内，告知患者口服阿司匹林（广东九明制药有限公司，国药准字H）03g，并采用普通肝素5000U行静脉推注，重组链激酶（Streptokinase，sK）（生产厂家：青岛国大生物制药股份有限公司；国药准字：S）150万单位使用微量泵持续、准确的注入，并给予患者相应的镇静、止痛治疗。 治疗组患者：活化部分凝血活酶时间（APTT）指导药物溶栓治疗：进行相同的住院后处理，与对照组差别在于将重组链激酶改为阿替普酶（生产厂家：德国勃林格殷格翰药业有限公司；国药准字：S）100mg泵入。溶栓治疗结束后的6h，开始进行低分子肝素皮下注射，100～150U/kg，每半天1次，连续低分子肝素皮下注射5～7天；在药物溶栓治疗过程中，注意观察、记录活化部分凝血活酶时间（APTT）。如严重出血可给予氨己酸或氨甲苯酸对抗溶栓酶的作用，更严重者可补充纤维蛋白原或全血。 观察指标观察并比较两组患者血管再通率、出血、凝血功能变化以及并发症情况。血管再通的判断标准：① 心电图：导联中，抬高最明显的ST段，在药物溶栓治疗后2h之内，其回降50%；②在药物溶栓治疗2h内