气胸的X线表现.pptxVIP

气胸的X线表现;;;图 1;;图 2;;图 3a;图 3b：几小时后拍摄的胸片，右心缘旁的空气更加明显〔箭头所示〕。;胸膜积气使肋膈角加深时，将这种形态称为深沟征〔见图 4〕。 图 4：对重症监护病房的机械通气患者拍摄的这张仰卧上腹部 X 光片，显示存在左肺基底气胸，表现为深沟征。;侧位 X 光片可能有帮助，但可能难以解读。应在这些投影上寻找胸膜内空气和脏胸膜线 — 这是一条边缘白线，与后前位 X 光片上看到的相似。在侧位光片上，从前面看可见其位于胸骨后，从后面看可见其覆盖胸椎〔见图 1〕。有时，侧位光片上气胸的唯一特征为气液平面〔见图 5〕。;图 5：侧位胸片，显示了呈水平直线的气液平〔箭头所示〕;气胸的间接证据 引起相邻构造受压迫或移动的胸膜腔内的空气〔见图 6〕或纵膈内〔见图 7〕、颈部皮下组织内或胸壁内的空气是证明气胸存在的间接证据〔见图 8〕。对于大量气胸，可能存在肺实质受压迫造成的局灶性致密影。这可能被误认为肺部块状阴影〔见图 6〕。当肺部萎陷，更多空气进入胸膜腔时，纵膈向远离气胸的方向偏移〔见图 6〕。;图 6：这张后前位胸片显示了左侧大量气胸 (P) 合并左肺萎陷;气道压力增大可能使组织面破裂，从而使纵膈〔见图 7〕和颈部及胸壁软组织〔见图 8〕内出现空气夹层。能够辨识出这些位置的空气非常重要。;图 7：纵膈气肿 纵膈内的空气使纵膈胸膜侧向偏移，呈现一条可见的不透 X 光的线〔箭头所示〕。 聚集在心脏下方的空气形成一条清晰的透光线〔见图 7 的透明箭头〕，这条线与相邻的膈膜轮廓是连续的。;图 8：这张胸片显示了右胸壁和颈部存在的广泛皮下气肿〔箭头所示〕 线状影是由沿组织面的空气夹层形成的。; Thanks for your attendance !