留_置_针_的_护_理.ppt

留置针的护理;留置针的适用范围：;优点：;主讲内容：;一、血管的选择 ;二、留置时间;三、封管方法; 1、再次输液前，消毒肝素帽，冲管后再次连接注射器针头。 2、目的：用生理盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免因刺激局部血管而造成的化学性静脉炎，减少药物之间的配伍禁忌。应用于两种药物输注之间，或封管前。; 3、方法：注射器推注，采用推一下停一下的脉冲式冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。 4、冲洗液的最少量应为导管和???加装置容量的2倍。; 5、封管液体： 等渗盐水：5-10ml，6-8小时冲管一次，稀释肝素溶液：每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml。抗凝作用持续12小时以上。;四、常见并发症与预防;2、静脉炎： 静脉壁内膜的炎症。分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、 拔针后静脉炎五种。 ;预防： 选择柔软材质的留置导管，避开关节部位穿刺，稳定固定导管和输液管，减少移动；熟练穿刺 技术；充分的血液稀释，减慢输液速度；严格执行无菌操作，定期观察穿刺部位情况。;3、导管堵塞： 血液或药物在静脉导管内形成栓子造成的堵塞。 预防： 间断输液或正压冲管；掌握药物配伍禁忌，两种药物之间应冲生理盐水；定期观察液体输注； 避免导管打折，正确选择穿刺点以及固定护理是基本要素。 ;4、全身并发症： 导管栓塞： 导管破损并脱落进入循环系统，可移至胸腔，位于肺动脉或右心室。 预防： 不可将针芯再次刺入导管内，避免在导管附近使用剪刀或其他利器;5、血栓性静脉炎 静脉血栓形成。静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内。;6、皮下血肿： 穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等，往往容易使留置针穿 破血管壁而形成皮下血肿。因此，护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。依据 不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减少皮下血肿的发生。;观