护理查房的流程.docx

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更 多精彩文章， 期待你的好评和关注， 我将一如既往为您服务】 护理查房的流程 一、查房前准备 1、用物准备： 病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等相关用物 2、环境安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私 3、责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较 为特殊的患者。事先与患者沟通、取得患者的合作。提前 2-3 天通知科室护理人员预习相关资料 4、护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾 二、流程： 1、查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。 2、责任护士对患者进行病情汇报：包括 床号、姓名、性别、 年龄、主诉、入院日期、时间、诊断 , 来时 T、 P、 R、 BP 及主要的症状体征 , 重要的阳性、阴性辅助检查结果 , 手术，给予的基本治疗等 3、护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序） ① 询问患者年龄等， 同时测量生命体征， 了解患者意识状 . 态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况， 面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿 、有无损害等。卧床病人的体位、能下床活动者的步态等。 ② 颜面部： 眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常，眼球运动（左 - 左上 - 左下