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/Mobile/MProducts/wsddbcwtqy.html;1;继发性癫痫又称症状性癫痫,指由其他疾病(本病例为脑梗)导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植物神经性)、复杂部分性发作(精神运动性发作)等,少数患者可发展为全身性发作。抗癫痫药物治疗效果不好,若能去除原发病,癫痫大多可以得到根治。;病因;病因;2;临床表现;;3;;4;;按照发作类型正确选择药物,迅速控制症状。常用药有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药,症状难以控制时,考虑联合用药;药物剂量需足够,加药减药宜慢不宜快,必要时监测血药浓度以调节剂量。药物治疗2年以上无效者,可酌情考虑手术治疗。
对各种脑损伤引起的继发性癫痫具有一定的疗效。 ;对于颅内占位性病变合并继发性癫痫者,药物治疗效果不好,可以选择手术治疗,去除颅内致痫病灶,提高治疗效果。如单纯病灶切除、皮层脑电图(ECoG)监测下致痫病灶切除联合皮层癫痫灶热凝术治疗等。
根据发作类型,脑电图、脑地形图、CT或MRI检查定位,应用伽玛刀治疗,毁损癫痫病灶。;5;护理问题;一、生活不能自理-与偏瘫,肢体乏力有关
护理目标:患者的生理需要得到满足
措施:1:保证患者摄入充足的水分和营养
2:掌握患者排尿、排便的规律,以便及时给予便器
3:将呼叫器放在患者手边,听到铃声后及时予以答复
4:给患者选择宽松肥大的衣服,以便于更换
5:注意保持患者的清洁,口腔护理。;二、体温过高-与患者本身疾病有关
护理目标:使患者体温恢复正常
措施:1:严密监测患者的体温变化
2:给予患者舒适的休息环境
3:降温时注意患者的出汗量,出汗多时要及时 汇报医生,及时更换患者的衣服,避免受凉
4:遵医嘱合理使用抗生素,要现用现配,观察 疗效和不良反应
;三、睡眠紊乱-与本身疾病及患者情绪有关
护理目标:使患者能恢复正常睡眠
措施:1:积极配合医师处理引起睡眠紊乱的客观因素。
2:指导病人促进睡眠
3:创造有利于睡眠和休息的环境
4:尽量满足病人的入睡习惯和方式
5:建立与病人以前相类似的比较规律的活动和作息时间
6:有计划的安排好护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰
;四、恐惧与焦虑 与担心疾病的预后有关
护理目标:3天内消除患者紧张情绪,使患者了解并配合治疗
措施:1:向患者及家属做好疾病相关知识的宣教
2:在使用药物时,应向患者及家属做好解释药物的作用及副作用,减少患者及家属的担忧
3:护理人员要经常去关心患者,安慰家属,介绍成功案例,帮助患者恢复信心
4:必要时可以听音乐、下棋等方式,分
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